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世间无一物真正的完美,再强大的人都会有弱点。阿喀琉斯,是凡人珀琉斯和美貌仙女忒提斯之子。忒提斯为了让儿子于世间无敌,在他刚出生时就将其倒提着浸进冥河,遗憾的是,被母亲捏住的脚后跟却不慎露在水外,全身留下了惟一一处“死穴”。后来,阿喀琉斯被太阳神阿波罗一箭射中了脚踝而死去。这就是传说中的阿喀琉斯之踵。因此可以看出,踝关节是如此的重要且脆弱。踝关节骨折是一种常见的损伤,约占全身骨折总数的3.92%。可有多种损伤机制和骨折模式。踝关节骨折常见于扭伤、交通事故、坠落伤、运动损伤等。
踝关节手术治疗原则:1、适应证:如果踝关节骨折后不能得到稳定的解剖复位,则考虑行切开复位内固定。
2、、急诊手术时机:闭合性骨折急诊的内固定手术应在伤后6~8小时之间内进行;否则,可能产生严重的软组织水肿;此时应延迟手术至伤后3~7天,皮肤重新出现皱褶等消肿迹象出现。
3、手术治疗:应先对骨折进行手法复位并临时石膏固定或跟骨牵引、抬高患肢、冰敷、足底静脉泵等治疗;如果伴有跖骨严重脱位而手法复位失败,应进行紧急的切开复位。
4、术前抗生素的应用:为防止踝部骨折术后感染,应常规于切皮前半小时应用抗生素;但因踝部骨折的感染率很低,尚没有明确的证据表明抗生素可以有效降低感染率。
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