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足的副舟骨是舟骨结节部第二化骨中心的先天异常，在舟骨结节处形成一个独立的副骨。足副舟骨在正常人群的发生率，文献报道不一，从2%-30%。副舟骨是足结构上的一种缺陷，影响足的稳定性，下肢运动较多的人群易发生损伤，并发展为慢性疼痛。有疼痛症状的称作足副舟骨综合征，常见的症状有副舟骨部突起、局部压痛、足内纵弓下陷、足内翻时疼痛等。严重形成扁平足。

儿童青少年生长发育较快、体育活动较多，常常因为扁平足、外伤、过度运动、鞋子摩擦等因素引起足部不适症状，当出现副舟骨疼痛、足弓疼痛等早期症状时，家长应予以重时，及时带孩子到医疗机构找专业足踝医师进行干预。患者副舟骨出现症状提前预防可避免手术治疗，在足踝治疗师指导下针对性功能练习，足部矫正垫控制，症状严重，非手术治疗无效，可手术切除副舟骨。

以下分享一则以矫形足垫干预副舟骨综合征的案例：

病情摘要

患儿小张，男，9岁

主诉：

双足舟骨处行走疼痛，按压疼痛，右足疼痛情况比左足更重，体育运动后疼痛症状加重。具体发病时间不详，家长称近几个月才发现。

既往史及治疗：

无下肢外伤史及手术史。疼痛后曾敷中药治疗，无明显疗效。

个人史：

小学生，日常体育运动量大，常穿运动鞋、布鞋，鞋子底部偏软。

足部评估：

1.外观：双足足弓较低，内侧舟骨位置隆起，右足较明显，站立时双足跟外翻，。

2.手诊：双足关节活动度正常，副舟骨压痛，抗阻力内翻时，足内侧疼痛加重。

3.步态：足跟外翻，足部外展，步态不稳；足着地时，前足内翻角度较大，足平时，足部旋前较大。

4.姿势：高低肩（右高左低），脊柱侧弯，骨盆倾斜（左高右低），经测量无结构性长短腿，但站立位出现功能性长短脚，右下肢为长肢。

5.足底压力：步行时右足压力中心轨迹向内侧偏移，存在足部旋前倾向，步行时重心偏向足内侧。

足底压力分析图：

综合上述情况：

1:足部过度旋前、足弓轻度塌陷，体育运动过度引起劳损，导致副舟骨疼痛。

2:足的旋前量大，压力中心内移，加重劳损，破坏了足纵弓结构，使足弓进一步下降，副舟骨下移，右足为负重脚，足部旋前角度大于左脚，右足症状更重。

3:双足支撑受力不平衡，足部过量旋前不等，导致代偿性动作产生，引起骨骼结构出现问题，形成功能性长短腿。

解决方案

后足固定控制，提高足部稳定性，双侧足弓支撑，恢复足弓，控制足部过量旋前。

治疗效果

1:进行生物力学矫正后，患儿感疼痛症状明显减轻。

2:一个月后回访，疼痛症状基本消除，能够正常参加体育运动。

医院骨二科的足踝外科：引进国内先进技术矫正大脚骨病（足拇外翻）、习惯性崴脚、踝关节骨性关节炎、足跟痛、高弓足、平足症及各种先天畸形等足踝部疾病，治疗足踝部复杂骨折，还您健步人生。

治疗足踝疾病的手法及物理矫正和手术方式众多，根据你的病情医生会制定最佳治疗方案，具体请咨询医院骨二科足踝医生：赵建平

足踝医生赵建平：98年毕业医院临床骨科工作1年后正式取得临床执业医师资格证，5年后取得临床骨科主治医师资格，后转入医院继续从事临床骨科工作，于年接触并开始从事足踝专科工作，曾师从首都医科医院足踝外科中心张建中教授学习半年，医院进修学习一年，师从原唐山二院小儿骨科马松立主任学习小儿骨科至今，对足踝外科、小儿骨科有较深的造诣，先后开展足踝创伤专科手术治疗，足踝疾病专科包括拇外翻，高弓足，扁平足等临床常见疾病的手术治疗，和物理矫正治疗。在拇外翻，跟痛症，前足痛治疗上采取中西结合+拉筋矫形和手术干预取的很好疗效。

迁安市足踝疑难杂症的治疗医师，目前开展了单纯拇外翻10余种手术方式约30余例足拇外翻患者手术治疗病例，开展迁安平足患者手术，微创跟腱断裂手术缝合方法，微创小切口跟骨骨折固定方式，Lisfrans韧带损伤微创复位内固定手术方式，开展了顽固跟腱炎的手术治疗病例，踝关节骨折国内标准化切开复位内固定方式，在足踝关节疼痛治疗方法上开展了唐山地区首家通过平衡体态矫正方式治疗成人及小儿足踝疼痛疾病，为众多患者去除了痛苦，取得了很好的治疗效果。

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