俗话说“伤筋动骨一百天”！

当骨折后忐忑的接受了骨科手术

又会开始担心何时能痊愈？

是不是真的静养到一百天就会好呢？

骨折术后康复本就是一个漫长且艰辛的过程

但并非一直静养不动！

今天Dr.Sport运动医生将给大家分享

因高空坠落导致双跟骨骨折的术后康复案例！

仅仅用一个多月的时间

是如何从坐轮椅到拄拐再到正常行走？

和运动医生一起去一探究竟！

一、基本信息

男，28岁，自由职业，平时没有运动习惯

二、病情描述

在家修缮房顶，意外踩空坠落导致双跟骨粉碎性骨折，在医院进行跟骨内固定手术，医生建议术后需进行运动康复，并定期复查。

所以在术后静养2个半月坐轮椅来到运动医生，双踝关节周围肿胀明显，不能下地负重。

三、评估表现

年9月4日进行第一次评估：双侧踝关节的活动度均减小，无法达到最大角度的跖屈和背伸，双下肢均出现肌肉萎缩情况，无法站立、无法承重。

肌肉围度情况：

大腿围度-（左41cm右40cm）

小腿围度-（左33cm右32.0cm）

双下肢均出现不同程度的肌肉萎缩；

四、康复目标

早期：消肿及恢复关节活动范围，保持肌维度；

中期：力量及功能恢复，尝试使用拐杖下地负重；

后期：脱拐、可以正常行走，恢复日常生活能力；

五、康复思路

早期康复思路

术后患者的早期治疗思路是以消肿和恢复关节活动度为主。

使用PNF技术，以及借助肌肉训练神器——COMPEX进行神经肌肉刺激，可以很好增强肌肉的本体感受，增强神经对肌肉的控制。

PS：维持人体站立的肌肉主要有臀大肌、股四头肌、小腿三头肌、竖脊肌，增强这些肌肉的肌力训练，为之后使用拐杖以及脱拐进行准备。

中期康复思路

中期康复需要着重拐杖的使用，逐步从双拐过渡到单拐。

首先就是肌肉围度的增加，以确保两条腿应力基本一致；其次增强核心肌群力量和耐力，找到正确发力方式。

尤其注意需要引导克服心理恐惧，术后卧床以及使用轮椅的时间过长，下地会有恐惧，慢慢引导如何正确使用拐杖进行行走，走路的时长和距离也需要特别注意。

在这个时期主要用到的Redcord红绳悬吊系统，率先激活深层稳定小肌群，增加整体的肌肉控制能力和稳定性，提高核心的肌力和核心稳定性。

后期康复思路

继续增强核心稳定及弱链的训练，并增加负重位（站立位）的训练。

逐步引导脱拐行走，恢复下肢的功能以及躯干传递力量的方式，增加本体、平衡、协调的训练，最大程度提高日常生活的质量，医院复查。

步态练习训练

六、康复效果

这位小伙伴在运动医生训练了一个月后，从坐着轮椅来，到站着走出去，日常站立行走，起身已经完全没有问题。步态的调整还需要继续跟进，因为不在本地的缘故所以后期的系统治疗也变成了家庭治疗训练。

进行康复1个月后复查结果

虽然恢复的节奏会变慢，但是也从坐着轮椅到现在的小跑，也是很大的进步呢！

即使回到家，运动医生也会定期更新家庭方案，更多的需要一起配合，才能更快回归日常生活！

效果反馈

所以，各位小伙伴不要认为骨折后就得躺着全面静养哦，而是要在关键的时间点抓住相应的康复窗口期，才能更快的恢复，回归正常生活！

骨折术后还需要注意会存在很多后遗症，术后康复的道路很漫长，小伙伴们一定要保护好自己~

一旦出现不舒服的情况，一定要记得及时咨询Dr.Sport运动医生哦！

前叉术后康复不到1年，从跛行到完美回归运动主场！头痛“杀手”竟不在头，枕下肌群才是罪魁祸首！腰椎保卫战！都是新时代优秀青年，为什么“你的”最突出？前交叉断裂术后：从拄拐到跳跃，他在运动医生仅用了两个月！难看的体态，死不了人的疼痛，最易牵一发而动全身！这个“明星病”的可怕，让“钢铁侠”科比都不得不服软！

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