跟骨是最常见的跗骨骨折，跟骨骨折占所有成人骨折的1%到4%。大多数(60%～80%)跟骨骨折是关节内骨折，移位超过2mm的骨折是复杂的高致残性损伤。跟骨骨折的分型系统有很多，其中年Essex-Lopresti基于跟骨侧位X线片的骨折分型和年Sanders通过研究跟骨CT扫描结果所做的分型应用最为广泛，以及应用较多的AO分型，这些跟骨骨折的分型在临床工作中发挥了巨大的作用。

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Sanders分型：

①Ⅰ型：无移位的关节内骨折；②Ⅱ型：跟骨后关节面为两部分骨折，移位＞2毫米；③Ⅲ型：跟骨后关节面有两条骨折线，为三部分移位骨折；④Ⅳ型：跟骨后关节面为四部分及以上的移位骨折，包括粉碎性骨折。

图跟骨骨折Sanders分型

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Essex-Lopresti分型：

Ⅰ型未累及距下关节；Ⅱ类累及距下关节。根据Ⅱ型骨折继发性骨折线的走向，又将其分为舌形骨折和关节面塌陷形骨折。

图跟骨骨折Essex-Lopresti分型

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AO骨折分型：

外科医生可以间接判断分布通过CT二维图像Sanders分类，对跟骨关节凹陷性骨折的距骨关节骨折线进行诊断，从而指导手术。通过绘制骨折地图，反映出关节凹陷骨折线最常见的位置和骨折线未涉及的区域。这样内固定设计可以跨越骨折线而螺丝放置在稀疏区域。从而使骨折内固定更加稳定，同时降低了内固定失败的概率。

目前，跟骨固定手术技术相关研究较多，但对于锁巧钢板、非锁钉钢板和减少周围软組织损伤的微创钢板固定系统的具体使用，仍存在争议。决定手术方案的重要因素包括周围软组织条件（决定是否接受切开复位内固定）和手术入路（扩大外侧入路和酣骨窦入路）等。除了这些因素，应从采用不同内固定所获得的稳定性考虑，因为骨折不稳定可能会导致骨折不愈合或感染等并发症。对于固定稳定性的比较有助于选择适当治疗方案，直接影响患者的功能结果。

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有限元计算机分析技术可准确可靠地描述各种应力改变，模拟各种边界条件，可模拟骨折线端比较真实可靠的仿移释度或应力。

骨折不同片段之间设计为完整的骨折平面模型和摩擦系数为化0.２，钢板和螺钉的材料选择为铁，杨氏模量为mpa而泊松比为0.33。骨质采用均质同向的线性模型，具体材料属性为皮质骨的弹性模量是且泊松比为0.3；松质骨的弹性模量是且泊松比为0.2。

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