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1.题干：辅助患者翻身侧卧，下述正确的是

A、两人操作时将患者稍抬起再移动B、肥胖患者应两人同时对称托住后翻身C、为颅骨牵引患者翻身时，应先放松牵引D、患者身上置引流管，翻身后再固定E、敷料潮湿时先翻身再更换

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解析：两人操作时将患者稍抬起再移动，防止患者受伤（A对）。两人法应一人托住患者颈肩部和腰部，另一人托住患者臀部和腘窝部（B错）。颈椎和颅骨牵引的患者，翻身时不可放松牵引（C错）。如患者身上置有多种导管，翻身前应先将导管安置妥当，防止脱落、扭曲等，保持引流通畅（D错）。敷料潮湿时应先换药再翻身，以免污染（E错）。

2、题干：患者，男性，23岁，两周前因摔伤导致右腿胫骨骨折，进行牵引时宜采取的体位是

A、平卧位B、侧卧位C、中凹卧位D、头低足高位E、头高足低位

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解析：头低足高位的适用范围为：①体位引流（肺部分泌物引流、十二指肠引流）；②妊娠时胎膜早破，防止脐带脱垂；③跟骨或胫骨牵引时，以利用人体重力作为反牵引力（D对）。雪狐狸提醒您：哪里骨折抬高哪里，如跟骨骨折，抬高足部，取头低足高位。

3、题干：患者，33岁，结肠手术后，给予小量不保留灌肠，下述错误的是

A、灌肠用1、2、3溶液B、患者取仰卧位C、肛管插入肛门7～10cmD、液面距肛门30cmE、保留10~20分钟后排便

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解析：侧卧位适用范围：①灌肠、肛门检查，配合胃镜、肠镜检查（B错，为本题正确答案）。②臀部肌内注射（下腿弯曲，上腿伸直）。③预防压疮：与仰卧位交替以减少局部受压时间。协助病人取左侧卧位，以顺应肠道解剖位置，使溶液能借助重力作用顺利流入肠腔。

4、题干：使用约束带时，应注意观察

A、衬垫是否合适B、体位是否合适C、约束部位的皮肤颜色D、神志是否清楚E、约束带是否牢靠

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解析：使用约束带时，局部必须垫衬垫，并经常观察局部皮肤颜色（15～30分钟观察一次）（C对）。

5、题干：患儿腰椎穿刺术后，去枕平卧6小时的目的是防止出现

A、休克B、脑疝C、头痛D、惊厥E、呕吐

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解析：腰椎穿刺术后，去枕平卧6小时是为了防止颅内压降低引起的头痛（C对）。因穿刺后脑脊液可自穿刺点漏出至脊膜腔外，造成颅内压降低引起头痛。而平卧可以利用解剖特点压迫穿刺点，去枕可使脑处于相对较低的位置，不易引起颅内压降低。

6、题干：患者，男，56岁，支气管哮喘发作，呼吸困难。此时护士应协助其采取的体位是

A、半坐卧位B、端坐卧位C、中凹卧位D、头高足底位E、头低足高位

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解析：端坐卧位时膈肌下降，胸腔容量加大，且腹腔内脏器对肺的压力减轻，增加肺活量，有助于呼吸肌运动，缓解呼吸困难，故支气管哮喘病人应采取端坐位（B对）。半坐卧位适用范围：心肺疾患引起呼吸困难的病人、疾病恢复期体质虚弱的病人（A错）；中凹卧位适用范围：休克病人（C错）；头高足低位适用范围：颈椎骨折病人进行颅骨牵引时、开颅手术后病人（D错）；头低足高位适用范围：肺部分泌物引流，跟骨及胫骨结节牵引时（E错）。

7、题干：患者，女，72岁。患扩张型心肌病伴慢性右心衰竭5年，长期卧床。皮肤护理时，应着重预防压疮发生的部位是

A、肩胛部B、内外踝C、骶尾部D、肋骨E、足跟部

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解析：患者有扩张型心肌病伴慢性右心衰竭5年病史，扩张型心肌病起病缓慢，常出现充血性心力衰竭的症状，如极度乏力、心悸、气急甚至端坐呼吸、水肿、肝大等。取端坐位可有效减轻腹部张力，减缓腹胀，同时可使部分血液留在下肢和盆腔，减少回心血量，减轻肺部淤血和心脏负担，改善呼吸困难；另外，还可减轻腹腔脏器对心、肺的压力，增加肺活量。端坐位的病人取坐位，身体稍前倾，摇起床头支架呈70°～80°角，膝下支架呈15°～20°角，因此压力集中于身体最低、且无肌肉包裹或肌肉层较薄、缺乏脂肪组织保护的骨隆突处，即骶尾部（C对）。本题是循环系统疾病与护理学基础知识的结合，需先根据右心衰竭判断患者最常采取的卧位，再根据受压部位做出选择。

8、题干：患者，女，28岁，停经40天，下腹隐痛2天、加重1天入院。查体：面色苍白，四肢湿冷，体温不升，脉搏次/分，血压75/50mmHg，此时最适宜的体位是

A、侧卧位B、俯卧位C、中凹卧位D、半坐卧位E、去枕仰卧位

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解析：患者面色苍白，四肢湿冷，体温不升，脉搏次/分，血压75/50mmHg，表示有休克存在，应采取中凹卧位（C对）。

9、题干：患者，女，31岁，妊娠38周，因阴道持续性流液2小时入院。医生诊断为胎膜早破。护士协助其采用的卧位应为

A、平卧位B、头低足高位C、头高足低位D、截石位E、膝胸卧位

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解析：胎膜早破的患者为防止脐带脱垂，应该卧床休息，把臀部抬高，采用头低足高位（B对）。

10、题干：患者，男，38岁，进行乙状结肠镜检查，应采取的体位是

A、头低足高位B、头高足低位C、俯卧位D、膝胸位E、端坐位

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解析：膝胸位的正确方式为：病人跪于床上，小腿平放，大腿与床面垂直，两腿稍分开，胸部贴于床面，腹部悬空，臀部抬起，两臂屈肘放于头两侧，头转向一侧。这样的体位可以把肛门暴露，便于乙状结肠镜检查（D对）。