皮肤科医生程少为 http://pf.39.net/bdfyy/bdfzj/200805/8096384.html
近日，创伤骨科成功完成一例掌骨骨折闭合复位内固定术，实现了用微创手术达到开刀的同等效果，手术过程顺利，患者术后反应好，目前正在进一步住院康复。
5月11日，家住岳麓区的焊工师傅陈明（化名）因左手被重物砸伤医院，到达急诊时，陈明左手已经肿胀得非常厉害，手背凸起两指宽的高度，医生检查后初步判定为掌骨骨折，送往创伤骨科进一步医治。
创伤骨科手显微组组长王基文查看X片发现，患者左手第4、5掌骨远段（即无名指和小指根部）骨折，第5掌骨已破碎，需立即治疗。治疗方式有3种：一是采用正骨打石膏固定的方式进行保守治疗，二是采用克氏针固定的微创手术，三是开刀插入微型钢板进行固定。随着治疗手段的复杂，治疗效果也由一到三递增，因此，治疗效果最差的第一种方案首先被患者排除。
患者术前片子，左手小指掌骨已明显破裂
不过，王基文医师介绍，如果微创手术在使用克氏针复位时位置掌握得足够精确，术后恢复期注意保护，使用微创手术就能达到与开刀一样的效果。陈明所在医院不远，在此之前，医院骨外科的微创手术“很牛”，他非常有信心，使用第二种手术方式达到同样的效果，于是毫不犹豫选择了微创。
家属签字后，由王基文医师为患者进行手术。手术需将2根2mm的克氏针穿进患者手掌，放置在掌骨处固定，其中最大的难点是精确地找到位置。在过去，医生通常会采用从手指端穿入的方式，但这样不利于找到克氏针的最佳固定位置。
掌骨手术入路
随着技术的进步，创伤骨科已于去年实现了由掌骨基底部穿入的更佳手术方式。作为手显微组组长，王基文医师很快就找到了最佳位置，成功将2根克氏针由患者掌骨基底部穿入掌骨，几乎%复位。30分钟！手术顺利完成，患者被推往病房进一步住院观察。
术后片子，图中的白线为克氏针
感谢创伤骨科的医生，为我做了这个花费少、效果好的微创手术，我现在恢复得很好，出院以后又可以继续做我以前的工作了，不然还真不知道上哪儿重新找活干。几天之后，在创伤骨科病房里，陈明看着术后的片子激动地说。他左手还打着石膏，但已经消肿了，医生告诉他，术后一个半月就可以拆掉克氏针，再休养一段时间就可以回到原来的工作岗位了。
▲术后一周，患者手部已逐渐消肿
▲术后25天恢复情况
科室链接
医院医院重点科室，已有20余年历史。创伤骨科开设了手足显微外科组，由王基文担任组长，以修复缺损、重建功能、改善外形，开展复杂手外伤重建、断指再植，游离皮瓣显微手术，在显微外科不断创新，及足病、拇趾外翻矫形手术等。肢体复杂组织缺损修复及VSD技术保肢术等，手术成功率高，治疗疗效好，受到广大患者好评。
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目前医院已获长沙市卫健委医院资质，可实现“线上咨询线下就医”。
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