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近年来，随着医学不断进步，我院手足外科根据踝关节Lauge-Hansen分型，结合AO+BO原理精准治疗踝关节骨折，临床效果较好。

一、患者基本情况：

第一例：患者女性，52岁，入院前3小时遛弯时不慎摔倒，左踝扭伤，当即致左踝部肿痛、畸形，不敢活动，被家人急送我院，急诊医师给予查X线片及CT片等相关检查收入院，诊断为“左踝关节骨折”。

第二例：患者女性，77岁，入院前2小时外出遛弯时不慎滑倒，扭伤左踝，当即出现左踝部疼痛，出血，急送我院，急诊医生给予影像学检查，结合症状、体征，诊断为“左踝关节开放性骨折伴脱位”。

二、在我院手足外科治疗过程

此类踝关节骨折为不稳定骨折，累及关节面。保守治疗石膏外固定，不能早期活动，骨折累及踝关节，不能精准复位容易形成创伤性关节炎，长期疼痛，影响关节功能及生活质量。我科根据踝关节骨折Lauge-Hansen分型结合AO+BO原理手术治疗踝关节骨折，微创、精准复位，术后并发症少。

第一例患者入院后，朱延辉主任通过询问受伤机制，病史，认真查体，阅片等综合判定，考虑目前患者踝关节肿胀不明显，医院急诊快速处置患者要求，管床医师完善相关检查，请麻醉医生会诊，麻醉评估无禁忌症，可急诊行手术治疗，将术中术后可出现的危险性及并发症告知患者，患者表示同意。

由朱延辉主任亲自主刀，根据AO+BO原理，术中注意保护软组织，仔细清理骨折断端，外踝骨折行接骨锁定板内固定，后踝行螺钉内固定。直视下见骨折断端精准复位、关节面平整，接骨板螺钉位置良好，一个切口处理外踝、后踝两个部位骨折，微创操作，术中出血少。术后拍片骨折断端对位对线良好。

（第一例患者术前术后对比影像）

第二例患者诊断为“踝关节开放骨折伴脱位”，需行急诊手术，由朱延辉主任主刀，急诊在全身麻醉下行“左踝关节开放性骨折伴脱位清创缝合，肌腱神经血管韧带探查修复、骨折复位内固定+外固定架固定术”。术中开放伤清创彻底，骨折精准操作固定位置良好。术后患者正常拆线出院。

（第二例患者术前术后对比影像）

手足外科主任朱延辉

主任医师硕士学位

医院手足外科学术带头人。发表核心期刊论文10余篇，专著2篇。熟练手、足踝外科创伤、畸形、肿瘤等诊断及手术治疗方法，熟练手、足踝关节假体的构造及发展情况，熟练手、足踝关节置换的手术适应症、手术方法及处理方法，熟练手、足踝疾病康复措施及方法。