(下肢骨折技术全系类视频)
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男性,膝关节疼痛。
1问题1.最明显的异常位于?
A.股骨外侧髁
B.股骨内侧髁
C.关节间隙
D.关节软骨
E.胫骨近端
2此为双侧对比片。
2.右膝关节异常的特征为?
A.前列腺癌转移
B.骨髓炎
C.Segond骨折
D.不全骨折
E.内生软骨瘤
1.E2.D
分析右胫骨近端骨髓及皮质内可见线样硬化,与骨长轴垂直。髌上可见少量积液。
应力性骨折
不全骨折
病理性骨折
Harris生长线
骨梗死
内生骨疣
急性转移
右膝不全骨折
Insufficiencyfractureoftherightknee
根据定义,不全骨折为正常的、重复性应力作用于异常骨所致。在严重骨质疏松或软化的情况下,即使像走路或爬楼梯等力量也超出其负荷能力,导致微创伤,引起剧烈疼痛和功能受限。风险因素包括任何的骨质脱钙,包括女性、高龄、代谢紊乱(如糖尿病、甲状旁腺异常)、长期使用类固醇或以前的放射治疗。肿瘤的骨质减弱导致骨折,虽然也是由于正常的应力作用于异常骨,但被定义为“病理”而不是“不全”骨折。
典型的不全骨折发生在骶骨、股骨颈、膝(无论是股骨远端、胫骨近端)或跟骨。骨折一般表现为局灶性线样硬化,垂直于应力。通常有骨量减少的放射学表现和/或患者有骨质疏松的危险因素。如果骨折线穿过溶骨性病变,则应怀疑为病理性骨折,应查找恶性肿瘤。当诊断不能确定时,可行MRI进一步评估,在T1呈线性高信号,T2呈液体信号。核素骨扫描有时也有助于诊断。
说明本文来源:医学影像每日一例
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