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患者信息
年龄:51
性别:男
坐标:上海
基本情况:从车上摔下来导致肘关节受伤,患侧当即出现剧烈疼痛,无法正常活动。医院急诊。
治疗过程
01
经过阅片和分析,这是尺骨冠状突骨折
02
在完善检查之后,我们进行切开复位内固定手术。手术选择肘关节前方入路,直视下复位和固定尺骨冠状突
03
术后复查正位和侧位的位置都是非常好的
04
由于是关节内骨折,我们还复查了CT,复位和固定都很完美
05
术后2个月复查,看到骨折和内固定的位置都很好
术后2个月
06
术后1年复查,骨折愈合,肘关节功能很好
术后一年
*以上病例信息来源于“骨事奇谈工作室”,侵权必究。
尺骨冠突是尺骨近端干骺部向前方的延伸部分,能够对作用于肘关节向后的应力起到静力性限制,是一个稳定肘关节的重要结构。冠状突骨折相对少见,其研究也较其他骨折更少。最早有Regan和Morrey根据侧位X片上冠突骨折块的大小将冠突骨折分为三型:I型为冠突尖的撕脱性骨折;II型为骨折块50%冠状大小;III型为骨折块大小超过冠突大小的50%者。这种分型相对粗糙,仅仅考虑侧位上骨折块的大小,与损伤机制等没有产生联系。
ODriscoll等人提出了另一种基于骨折线解剖位置的分型方法。I型为涉及冠突尖部的骨折,II型为骨折线涉及前内侧突起的骨折,而III型则为通过冠突基底部的骨折。根据冠突骨折块的大小,上述三型骨折还可以细分为更多的亚型。ODriscoll分型方法依赖于CT扫描的结果,这对于医生要求更好,需要做更充分的准备,这种分型的好处是,可以更好的描述骨折线的走形和骨折块的大小位置,可以与损伤机制结合起来,利于医生选择治疗方式和手术入路。
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