骨科牵引术牵引的目的和作用：骨折、脱位的复位和固定;缓解肌肉痉挛，防止畸形;肢体制动，减轻疼痛，预防畸形和病理性骨折。皮肤牵引：操作简便、无创，对肢体损伤小，牵引重量一般不能大于4—5kg，持续2—4周。骨牵引：直接牵拉骨组织，力量大，可较长时间牵引。但要切开皮肤，骨钻打眼等，牵引物直接入骨，有感染的可能。一般是身体重量的1/10～1/7。颈椎骨折、脱位用颅骨骨板牵引;复位困难的肱骨髁上骨折用尺骨鹰嘴牵引;成年人大腿骨折用胫骨结节和股骨髁上牵引;胫腓骨干双骨折用跟骨牵引。吊带牵引：用厚布按局部体形制成各种吊带，常用的有颌枕吊带(适用于颈椎骨折、脱位，颈椎病和颈椎间盘突出症等)、骨盆带牵引(适用于腰椎间盘突出症)和骨盆悬吊牵引(适用于骨盆骨折)。骨科牵引的护理观察肢体血管神经功能。床脚抬高15—30cm以对抗牵引力量(不可抬高床头)。观察牵引的有效性，肢体纵轴应与牵引力线平行，牵引重量勿着地，病人足不可抵床栏，牵引线勿脱轨，滑轮应灵活。保护牵引针孔的血痂，牵引针孔滴75%乙醇，防止感染。为防止牵引过度应每日测量肢体长度，两侧对比，防止牵引力量不足或过度牵引。做好皮肤护理，注意肢体保暖，经常清洗或按摩，防止压疮。同时注意指导骨折复位固定后逐渐进行功能锻炼，防止关节僵硬。鼓励病人深呼吸，有效咳痰，协助翻身等，防止坠积性肺炎。鼓励病人多饮水，预防泌尿系感染和结石。多食新鲜水果和蔬菜，防止便秘。

骨科患者功能锻炼的护理

①早期(伤后1—2周)，运动重点是患肢肌肉的舒缩锻炼，固定范围以外的部位在不影响患肢固定情况下进行锻炼。

②中期(伤后2—3周后)，运动重点以患肢骨折的远近关节运动为主。

③晚期(伤后6—8周后)，运动以重点关节为主的全身锻炼，为功能锻炼的关键阶段。

①被动运动，完全靠自身以外的力量进行运动，适用于瘫痪严重的病人。被动运动的方法有推拿、针灸、理疗以及借助器械和被动活动。

②主动运动，依靠病人自身力量进行锻炼，是功能锻炼的主要方法，适用于有活动能力的病人。

③助力运动，自身力量不足，需要外力协助，尤其在开始运动时需要帮助。

④手法治疗，必须在麻醉下进行，手法缓和，护理特别注意的是术后尽早锻炼。