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“张主任、袁主任，这回要不是你们，我以后怕是再也站不起来了，都是多亏了你们，还有科室的精心照顾，真是太感谢了。”近日，经过近20天的康复治疗后，可以重新站起来的夏老医院骨科一病区主任、主任医师张宝峰和副主任医师袁宏的手不住地表示感谢。

4米高的房顶上摔下

夏老汉双足粉碎骨折情况危急

来自新泰市的夏老汉今年64岁，是一名地地道道的农民，本来一家老小生活的其乐融融，可就在10月20号那天早上，一不小心，他从约4米高的房顶上摔下，双脚触地，继而又蹲坐在地上，当时就腰疼脚也疼的动不了了。家医院就诊，一查CT发现是第3腰椎爆裂骨折，双足跟骨粉碎骨折，需要手术。夏老汉一听犹如晴天霹雳，想到家里曾经有人骨折后在市中医做手术康复得很好，夏老汉一家决定立医院治疗。

医院时，已经是伤后6小时了，夏老汉腰背部及双足疼痛剧烈，表情痛苦，躺在床上一动也不能动，两个脚后跟肿得像馒头一样，皮肤撑得铮铮发亮，病情紧急。“此时不能急于手术，需要先稳定生命体征，控制病情发展，排除手术禁忌。”张宝峰介绍，高空坠落伤属于严重创伤范畴，有损伤部位多，损伤程度重，失血、休克、昏迷等并发症多，容易合并脏器损伤和死亡率高、致残率高、漏诊率高等特点，治疗难度大，往往需要多学科综合治疗，多次手术治疗，充分考验医生救治经验和医疗救治水平。

随后，张宝峰、袁宏带领团队共同商议治疗方案，补液、消肿、消炎、镇痛、抗应激、抗栓，一系列创伤急救方案迅速实施，为夏老汉手术建立前期准备。医院七病区护士长于秀红带领护理团队精心护理，心电监护、氧气吸入、气垫应用、抬高患肢、冷敷、帮助病人翻身叩背、饮食调摄，为夏老汉术前康复提供了保障。

连续完成三台大手术，

医生8小时手术复原“鸡蛋壳”

“通过CT检查，我们夏老汉第3腰椎椎体及附件均已破坏，骨块突入椎管，压迫硬膜囊，随时有下肢瘫痪的危险。双侧跟骨更是碎得一塌糊涂，保守无望，毫无疑问，要想站起来，三处骨折都需要手术。”张宝峰表示，三个完全独立的手术怎么做？手术方法、顺序、时间、体位、出血、麻醉、术后等等，都需要全盘考虑。经张宝峰及科室成员集体讨论研究，以及麻醉科主任宋传民会诊后，基于为了最大程度减轻患者身体负担和尽快恢复身体机能的考虑，认为完全有能力为患者实施在一次全麻下连续完成三台大手术！

经过前期周密的术前准备，10月27日一早，夏老汉进入手术室，在进行全身麻醉后，首先由张宝峰带领团队为他实施第3腰椎骨折切开复位内固定术。上午10时，手术开始，切开，止血、显露、置钉、复位、固定，手术一气呵成！“术后透视骨折复位良好，内固定位置也很满意。”下台后张宝峰长舒一口气，此时手术室虽然是接近20℃的室温，但张宝峰身上的汗水早已浸透了贴身的手术衣。“值得一提的是，这台手术的成功，也标志着我们医院骨科已经能够独立完成腰椎骨折内固定手术了。”

第一台手术完毕时，已经是下午2时，此时袁宏带领两位主治医师无缝衔接，早已等在手术台旁边，马上开始准备后两台跟骨手术。翻身、消毒、铺巾、切开、止血、显露，袁宏严格按照手术步骤操作。

跟骨骨折极少见，只有很强大的暴力才能将其折断，且一旦骨折后很难处理。袁宏打了个比方：“人的跟骨好比一个鸡蛋，一旦发生粉碎性骨折很难将其完整的拼起来。”此时发现，由于高暴力损伤，夏老汉跟骨内部压缩严重，已经犹如一个破碎的“空鸡蛋壳”，袁宏小心拼凑四分五裂的骨折块，努力恢复跟骨形态，大量植骨填充缺损，最终硬是把钢板牢固的“镶”在了这破碎的“蛋壳”上。术后透视见跟骨形态恢复良好，内固定位置满意！

手术全程麻醉医师都一刻不停地