跟骨是最大的跗骨，组成内、外纵弓的后臂，承担全足重量约50%（着平底鞋时）。跟骨通过距下关节营内、外翻运动。强大的跟腱附着于跟骨结节稍内侧，可强力使足跖屈，跟骨如果增厚，站立时跟底将产生疼痛。足跟的外翻畸形可引起痉挛性扁平足。距下关节如遭破坏可引起严重后果。跟骨骨折较常见，占全身骨折的1.6%，占足骨骨折的第三位。多因由高处跌下或跳下，足跟着地，使跟骨压缩或劈开；有时伤力自下而上，也引起跟骨骨折。跟骨骨折依X线表现，可分不波及和波及距下关节两大类。
一、关节外跟骨骨折
A.结节纵行骨折由高处下坠，跟骨居外翻位，结节底部触地引起。折片一般移位不大。
B.跟骨结节骺脱离系骨骺未闭合前，由高处坠下时结节底部触地引起。折片明显向上移位，如不予整复，则跟骨底不平，影响步行和站立。
C.载距突骨折足内翻位时，载距突受内下方的冲击而引起，移位不多，极少见。
D.跟骨前端骨折少见，常被忽视。可能由于前足强力内收伴随跖屈，由分歧韧带造成的撕脱骨折，跟骰关节疼痛。足斜位X线片中可被确认。
E.跟骨结节鸟嘴状骨折为跟腱撕脱骨折的一种，由跟腱强力向上收缩造成。如撕脱块小或无移位者，可跖屈位固定；移位严重者，宜采取切开整复和内固定。
F.接近距下关节的斜行骨折骨折线通过主要负重部跟骨体，折线为斜行，从正面看由内后斜向外前；从侧面看，跟骨体后半连同跟骨结节向后上移位，Bohler角减小，减弱了腓肠肌的张力，直接影响跟腱的作用。由于跟骨跖面突出，也妨碍站立和步行。治疗时，应整复畸形，恢复Bohler角。
二、关节内跟骨骨折
G.距下关节外侧塌陷骨折与前者相似，骨折线也从跟骨内后方斜向外前方，但进入了距下关节的骨折严重。治疗宜牵引复位和切开整复并用。
H.跟骨距下关节中央粉碎性骨折是最常见的跟骨骨折，跟骨体因受压挤完全粉碎，关节面中心部塌陷，跟骨结节上升，底部外翻，两侧膨大。跟骨前端亦可能骨折，波及跟骰关节。治疗将依严重程度而定。
南京市矫形部赞赏
