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“医院，要能够为患者解决问题，既要发挥中医的特色优势，又要精进西医的技术能力。”医院院长张瑶的观点，引起了大家的广泛共鸣。大家一致认为，医院高质量发展，当西医上高地，中医创特色。

在高质量发展的总趋势下，中医院更是需要积极应变、主动思变、努力求变。医院高质量发展离不开传承与创新两大因素。关键是如何传承，医院特色优势，充分继承和发扬传统医学优势；怎样创新，全面促进传统医学的现代化。

1月27日，“学科高质量发展思与行?中医院专场”线上会议中，展开了一场思想盛宴，带来了精彩答案。此会议是由《医院院长》杂志、《中国社区医师》杂志社主办，诺华制药的大力支持的“践行时代诺言谱写高质华章—启程‘十四五’医院高质量发展思与行”系列云会议之一。

第一环节

会议第一环节由医院副院长罗俊主持。

主题演讲

陈捷：打样新时代中医传承与创新

医院，又名福建中医院，是医院。从实践来看，医院可谓是新时代中医传承与创新的样板。

据院长陈捷介绍，“中西医并重，传承创新发展中医药”是该院重点发力的两个维度。

在践行中西医并重方面，该院遵循“宜中则中，宜西则西”的治疗原则，以优势病种为突破口，打造“名医、名科、名院”，强化疑难急危重症诊治能力，医院综合实力。

具体而言，一是强化疑难急危重症诊治能力，构建了急危重症区域协同救治网络，同时注重中医药在疑难急危重病症的深度介入。二是以微创技术为切入点，做到了内科外科化、外科微创化，持续提升外科诊疗技术水平。三是推广多学科诊疗模式，促进中西医协同发展。四是打造中医“全科化”模式，将中医中药、中医非药物疗法、康复融入患者诊疗全过程，全面提升中医药服务的广度和深度以及中医中药的使用占比；探索建设以中医药为主的诊治体系，充分发挥中医药的特色和优势。

另一维度，医院传承创新发展中医药。医院以国家中医临床研究基地建设为抓手，持续提升临床科研能力；建设中医药服务平台，如，打造了传统特色诊疗技术平台和康复平台。与此同时，医院加强名老中医学术经验传承；大力推进院内制剂开发与应用。

厚积薄发，医院在抗击新冠疫情中充分发挥中医药特色优势，成功成为国家中医紧急医学救援基地、国家中医疫病防治基地。与此同时，医院与37家基层医疗机构结成医联体，形成了医疗服务一体的分级诊疗格局。

讨论环节

张瑶：医院，要能够为患者解决问题，既要发挥中医的特色优势，又要精进西医的技术能力。我们的目标是“中医特色彰显，常见多发病的西医技术全面”。

近一年多来，医院多方布局，不断精进。首先，医院应有的样子，做到”中医氛围浓起来，草药香味飘出来，中医内涵强起来”。医院里每个角落都要体现中医元素，而不是哪些科室搞中医哪些科室搞西医，每个科室必须要有中草药和中医药技术。值得借鉴的是，医院一改以往绝大部分是医生开展中医药技术的现状，鼓励护士参加规范化培训，开展中医适宜技术。目前，很多项目由护理人员可以开展起来，不仅看病效率提高，护士的获得感也随之提高。

然后，医院抓好三件事：中医人、中医药、中医适宜技术。对于中医人，医院认为有国医大师有必要，但仅依靠外来的名中医是不够的，只有把自己的医生动员起来、用起来，医院发展注入活力。为此，医院打造了一批在专业领域有影响力的“工匠医生”。

而中医药，更是需要中医师在中医药临床使用中找到自信，在运用中提高，才能锻炼能力，为今后诞生中医大师名师奠定坚实基础。对于中医适宜技术，更是鼓励、以政策促进其开展。如，医院每月进行“中医师草药付数占比排名”、“科室中医适宜技术使用排名”等，目的就是要用”烤火”的方式，让大家坐不住、等不起、慢不得，强调中医人必须做好中医事，各级各类中医重点专学科必须要有责任和担当。

目前，医院经历了一个科室一个科室的个性化改革，不仅中医特色彰显，还营造了全员力争上游的氛围，实现了量的积累，成效显著。下一步将突出质的提升。医院将在中医内涵提升，例如GCP创建、流派工作室建立、区域重点专病治疗中心打造、围绕中医优势病种的协定处方和协定治疗方确定等的同时，重点抓外科，加大人才引进力度，正创新探索中医版的胸痛中心、卒中中心创建等，努力实现西医和中医互相扶持，跨越发展。

第二环节

第二医院副院长宓轶群主持。

主题演讲

张志明：中医院高质量发展的几个关键

在张志明看来，当下，中医药振兴发展迎来最美好的春天。而走相互补充协调发展的中西医结合之路，医院高质量发展的路径选择。

他进一步分析，医院高质量发展面临着“三机遇”“五挑战”、必须具备“两个基础”、落实“三大功能。三机遇，即国际认同更加提高，产业发展前景广阔，交流合作更加便利。而面临的挑战主要源于中医自身、现代医学、政策支持、人才队伍建设、信息化建设五个方面。医院高质量发展，必须具备“两个基础”，发挥“三大功能”。

具体而言，“两个基础”：一是基础设施和诊疗设备完善，医院所能开展的应急、救治任务；二是管理制度和运行机制科学有效。“三大功能”：一是“治病”功能，即医疗功能；二是“健康干预和辅助治疗”功能，即康复功能；三是“治未病”功能，即保健功能。

医院高质量发展，张志明认为，首先，医院医院，要快速有效解决患者的身心问题，同时要符合现代医学规范，立足于现代医学基础；其次，要突出中医药特色，要坚持中西医并用，同时合理、规范、科学地找到中西医的结合点，优势互补，最大限度地发挥中医药作用；第三，要注重铁杆中医药人才的培养，在原创思维模式下培养中医药人才，同时要掌握现代医学的诊疗手段和技术方法；第四，医院医院管理和考核评价体系，医院高质量发展。

讨论环节

张烁：“十四五”新形势的“新”主要体现在把握新发展阶段，贯彻新发展理念，构建新发展格局。而医院的两个核心任务医院医院事业。而两个核心任务均离不开高水平学科的支撑。

医院，医院发展规律，利用好政策平台优势，医院建设。浙江中医院在党建引领下，围绕人才着力，建设了一批有特色的、技术领先、疗效为王的学科。

详细举措如下，一是依托国家中医药临床研究基地，积极布局优势学科，培育高峰高原的学科生态体系，做到西医方面强实力，中医方面强特色。二是“双一流”学科建设。医院，充分发挥校企的联动模式，资源共享，以“双一流”学科建设进一步促进学科发展。三是，整合发展，积极主动地探索以中西医结合为特色的多学科的诊疗，推动交叉学科的发展。

归根结底，学科高质量发展的核心是人才。医院一方面要加强党对人才的领导，树立人才是第一资源的理念。另一方面，通过筑巢引凤，腾笼换鸟盘活存量，增加增量；通过厚植成长沃土，促进人才成长，从而切实落地人才强院。

林石明：根据政策导向，福建中医药医院确立了“中西医并重，做强重点中医专科、医院综合服务水平”的高质量发展战略。医院重点以三点措施推进，打造中医有特色，西医紧跟先进的学科建设的格局。

第一，以中医重点专科引领推进学科建设。以医院龙头科室——骨伤科为例进行剖析。

目前，骨伤科细分为八个医疗组，通过加强亚专科建设，让学科往深处钻研，突出中西医结合特色，提升综合能力。同时，骨伤科以引进新技术、新设备，助推学科发展。近五年，医院开展了20多项新技术，是福建省中医医疗机构中第一家引入医院。另外，医院加强中医重点学科建设，如，率先开展民间中医资源的普查，挖掘整理民间秘方、偏方、验方以及特色技术；医院传统炮剂研发工作；注重总结优势病种的中医特色疗法以及中医学特色体系，制定相关指南；以院校合作以及对科研成果奖励，鼓励提高科研水平；重视国内外的学术交流等。下一步，骨伤科将与国家级区域医疗中心合作，创造省级区域医疗中心。

第二，重视中医人才的引进和培养，深化培育机制。第三，不断提升中医的应急救治能力，医院综合服务水平提升。

蒋奎：医院结合医保付费改革做了很多探索。紧跟年2月国办印发的《关于加快中医药特色发展的若干政策措施》中强调鼓励实行中西医同病同效同价，四川省印发了《四川省“十四五”全民医疗保障规划》。

目前，内江市符合条件的二甲以上医疗机构，按照中医优势、临床路径明确、诊疗方案成熟、临床疗效确切的原则，将桡骨远端骨折、肱骨外科颈骨折、肱骨大结节骨折、锁骨骨折、肋骨骨折、耻骨上下支骨折、跖骨骨折、跟骨骨折等8个骨伤科优势病种纳入试点。

《规划》要求医疗机构分别对8个病种适用对象、诊断依据、治疗方案选择、标准住院日、进入标准、中医证候学观察、入院检查项目、治疗方法、出院标准、原因分析等10项临床路径指标进行规范，体现中医药人员技术劳务价值。

同时，医保倾斜支持。在全年度医保总控决算时，按市总控管理办法先总控决算后再结算优势病种金额，根据参保人员住院实际发生例数计算例均差值年度金额，在年度总控决算时对医疗机构给予单独调剂。

医院，医院，是当时区域医疗中心建设单位。在这一政策下，医院将非常受益，近医院国家重点专科骨科来看，每年可以获得上千万的医保支持。

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