何氏正骨手法配合石膏外固定治疗压缩型跟骨骨折
跟骨骨折是足部常见骨折，以青壮年伤者最多，多由高空坠落等间接暴力所至，如果暴力较大，骨折压缩程度也较为严重。目前跟骨骨折的治疗方法虽有多种，但仍存在着骨折分型、治疗的选择、手术时机、手术适应证及多种术后并发症的问题，亟待解决。医院正骨科采用何氏正骨手法配合石膏外固定治疗压缩型跟骨骨折，取得了良好的临床效果。
30岁的患者张女士因从高处跌落，造成左跟骨闭合性骨折，后送入医院正骨科就诊。该科医护人员考虑患者对疼痛较为敏感，采用腰麻进行治疗。手术时患者摆好体位后，由助手站在患侧，双手握住患者小腿，与施术人员对抗牵引。施术人员面朝患足，手掌扣住患者跟骨内外侧壁后，加强力量扣挤跟骨两侧并摇摆拔伸，使压缩的跟骨形态得以恢复，并恢复正常足弓形态以及正常的跟骨结节关节角。手术结束后，行超踝石膏托外固定于足中立位，2周及4周后再次运用该手法进行治疗，维持患者跟骨正常形态。术后患者恢复良好，8个月后伤处彻底愈合。
该科主任安建原介绍，跟骨主要以松质骨为主，外面仅有一层很薄的皮质骨，在受到外力时容易骨折甚或粉碎并移位明显，会严重影响患者的负重和行走，后期甚至会引起创伤性关节炎的发生。针对这一情况，该科以扣挤、摇摆、拔伸为要领，采用何氏正骨手法治疗压缩型跟骨骨折，能有效恢复患者的足部功能，减少创伤性关节炎的发生，避免了钢板内固定带来感染的风险。而足中立位的石膏外固定，可以使松弛的跟腱得到恢复，并能在治疗过程中维持跟骨的正常形态，使患者获得良好的足部外形。（白文博周肃陵）
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