跟骨骨折为最常见的跗骨骨折,多为高能量损伤，例如高处坠落，足部着地后足跟遭受撞击或者车祸所致，约占全身骨折的2%,其中绝大部分为关节内骨折且伴有跟骰关节损伤。跟骨局部软组织覆盖薄且质量差，周围有重要的神经血管通过，治疗不当会导致足跟的持续疼痛，甚至行走障碍。

近日我院骨科又收治两名跟骨骨折患者。均因暴力损伤入院，骨科史志勇主任详细查看病人皮肤情况并结合X线片及CT结果，认为患者跟骨骨折移位明显，且骨折处位于关节面，为减少患者痛苦，史主任立即为患者制定了微创跗骨窦切口入路治疗跟骨骨折的详细手术治疗方案。经过积极完善的术前准备后，患者均在第二天顺利进行了手术治疗。在骨科全科医护人员的精心护理下，术后患者手术伤口均愈合良好，两名患者术后顺利康复出院，疗效非常显著。

对跟骨关节面移位大于1mm的骨折和明显畸形的关节外骨折，传统手术多采取“L”形切口行切开复位内固定术，即通过足跟后部皮瓣反转技术，显示跟骨骨折的体部及后关节面，再通过手术的方法恢复跟骨的长度、宽度、高度，以达到治疗跟骨骨折的目的。但是鉴于患者多为高能量损伤，需要术前等待足部充分消肿，患者及家属往往是身心备受煎熬。并且因为跟骨皮肤薄，血液循环差，术后切口坏死感染的几率相当高。

为了减少患者病痛，提高业务水平，医院骨科史志勇主任率先采用微创跗骨窦切口治疗跟骨骨折，切口于外踝下跗骨窦水平长约3-5cm，平行于腓骨长短肌肌腱。不同于传统的“L”形切口切开复位内固定术式，利用跗骨窦处有限切开并利用克氏针牵引、撬拨、挤压联合经皮置钉技术等微创方法复位跟骨，避免了大范围的剥离跟骨外侧皮瓣，具有切口小、损伤少、住院时间短、花费小、复位固定可靠、恢复快、可有效避免切口并发症等优点，得到患者的一致认可。

医院骨科在史志勇主任的带领下，紧跟技术前沿，不断学习，积极进取，精益求精，为广大患者提供更好的服务和技术。

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