酮咯酸氨丁三醇是第一个可供注射的非甾体抗炎药，其特点为镇痛作用强而抗炎作用弱。氟比洛芬酯是具有靶向镇痛作用的非甾体类抗炎镇痛药，其脂微球靶向技术使其起效快，作用时间长，镇痛效果良好。本实验将氟比洛芬酯与酮咯酸氨丁三醇用于骨科膝关节周围手术术后静脉自控镇痛，观察二者的镇痛效果和副作用，为临床选择用药提供依据。
实验材料：选择ASAⅠ-Ⅱ级行膝关节周围手术患者例，年龄16-18岁，体重46-80KG，其中胫骨平台骨折60例，股骨髁上骨折30例，髌骨骨折30例。所有患者无非甾体类抗炎药过敏史，无肝肾及凝血功能异常，术前24h未使用非甾体类抗炎药，可正确理解视觉模拟评分，能正确使用PCA泵，所有患者分为氟比洛芬酯组(F)和酮咯酸氨丁三醇(T)组，每组60例，两组患者经检验差异无统计学意义，具有可比性。
镇痛方法：F组采用氟比洛芬酯mg，T组采用酮咯酸氨丁三醇mg。两组均用生理盐水稀释到ml。手术结束前半小时接静脉自控镇痛泵，设置为负荷剂量（5ml）+持续剂量(2ml/h)+PCA剂量(2ml/次)，锁定时间10min，镇痛时间为48h。
实验结果：
两组患者镇痛效果均满意，静态VSA评分组间差异无统计学意义（P＞0.05），而T组8h、12h、24h时点的动态评分VSA明显低于F组（P﹤0.05）。两组满意度和按压次数比较均无统计学意义。F组恶心、呕吐发生率高于T组，两组均无呼吸抑制。
结论：通过本研究结果可以看到两种药物对术后静息痛疗效满意，而在术后24h内抑制运动痛的效果上，酮咯酸氨丁三醇要优于氟比洛芬酯。酮咯酸氨丁三醇是非甾体抗炎药中镇痛作用强，不良反应较轻的一种药物，作为第一个可供注射的非甾体类抗炎药，也是目前美国批准的唯一兼有口服和注射两种剂型的非甾体抗炎药，可适用于骨科膝关节周围手术后引起的疼痛。来源：海南医学院学报，18（2）
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