髌骨骨折的术前术后护理
及出院指导
本文作者为授权携手家园整理发表，未经授权禁止转载。
请患者及家属认真阅读我们的健康宣教疾病知识。对康复有所帮助，如有疑问请咨询责任护士给予更细心的讲解。
术前指导：
1、抬高患肢，消除肿胀。肢体要高于心脏。
2、对肢体末端的关节进行主动锻炼，如活动下肢的足趾，并进行患肢肌肉的等长收缩锻炼，每日不少于次，所谓等长收缩，就是在不活动关节的情况下，有意识的绷紧肌肉，持续一定时间后再放松，该锻炼属静力锻炼，一般不会导致骨折移位，每日可多次进行，每次15—20分钟，做次左右的收缩。
3、解释夹板或石膏固定后的注意事项。
4、手术前需要做皮试，告知患者术前禁食水6—8小时，手术日晨起备皮，测量生命体征。
手术当天
1、术毕回房接好患者各项管路，遵医嘱测量生命体征氧气吸入。禁食水去枕平卧6小时，告知患者及家属术后注意事项，及各项管路注意事项。
2、密切观察患者伤口敷料情况，观察患肢末梢血运及足趾活动情况。
3、应保持患肢的特殊体位，平卧位患肢抬高。
4、踝关节伸屈练习，以防止下肢深静脉血栓形成。
术后第1天
1、观察伤口渗血情况，观察患肢末梢血运，感觉运动情况。
2、遵医嘱可拔除尿管，嘱其多饮水尽快自行排尿。
3、继续加强以上功能锻炼。
4、早期进行股四头肌等长收缩锻炼。要求每小时作80-次，每天活动4-6个小时，并分段进行。
术后2-5天
1、继续观察以上内容。
2、除加强以上功能锻炼外，对于一些老年病人，如不会作主动股四头肌收缩，可进行髌骨被动活动，以防止髌骨关节面的粘连。
术后6-14天
1、继续加强以上功能锻炼。
2、自身控制的关节被动锻炼：如膝关节屈曲障碍，患者可立于床头．握住床栏，以自身的重量下压，被动屈曲膝关节。患者每日上下午，可各锻炼1—2小时，被动曲膝的力量和程度由患者本人控制，比持续被动运动(CPM)和他人手法搬动挛缩关节要安全。
3、在医生指导下股四头肌功能训练和小幅度的膝功能锻炼。
术后4-6周后
1、开始活动膝关节，幅度应逐渐增加。
2、健侧肢体每日做关节全范围运动。
3、鼓励患者早期床上运动，手拉吊环，抬高身体，增加肺活量及促进循环，防止肺不张、肺部感染、下肢深静脉血栓形成。
出院指导：
1、加强对症锻炼，并配合理疗、按摩、针灸等，使肢体功能尽快恢复。
2、近3个月内不能负重，不参加重体力劳动。
3、每月拍片复查。
赞赏
