导读

　　谢某4个月前不慎从3米高的梯子上坠落，造成双跟骨粉碎性骨折，医院成功对他实施双跟骨切开复位内固定术，月前复诊骨折愈合情况良好，计划半年后视情况拆除内固定。

高空坠落

双跟骨粉碎性骨折

　　3月29号，年仅45岁的谢靖（化名）在爬梯子的过程中，一脚踩空不慎从3米高处坠落，两脚后跟着地，当即感觉到双脚疼痛难忍、不敢活动，更不用说站起来走路了，随后脚部出现局部肿胀。

　　家人医院就诊，通过拍双足X线片，发现双跟骨粉碎性骨折，而且断端对位欠佳，医生建议他们手术治疗。然而一听要手术，谢靖不停地摇头，说什么也不听了，直嚷着不能开刀。最终只是以石膏外固定及对症处理。

难以抉择

保守还是手术？

　　医院出来，一家人心里沉甸甸的。尽管谢靖的双脚已经做了相关处理，但是以后的恢复是否会尽如人意？大家心里都没底。果不其然，不过十几天的功夫，谢靖的双足跟部肿痛、畸形严重，难以下地行走。为求进一步治疗，家人打听到医院医术口碑都不错，遂将其送来治疗。

　　医院创伤外科的朱子忠大夫热情接待了他们，查体时发现患者双足跟部肿胀明显，平足畸形，双侧小腿及双足可见广泛皮下青紫瘀斑，双跟骨处压痛明显，踝关节活动受限，通过X线片及CT发现双跟骨严重粉碎性骨折，累及距下关节面，跟骨结节关节角几乎为0°。谈及治疗方式，朱大夫告诉患者，病情已经十分严重，需要尽早手术，以免出现更坏的情况。

　　刚刚45岁的谢靖是家里的顶梁柱，一家老小都靠他下地干活过日子，这次意外来得太突然，谢靖实在难以接受眼前的事实，对手术后能否重新站起来更是完全没有信心，他担心一旦自己的脚“废”了，今后家里沉重的负担没人撑得起来。然而该来的总是会来的，4月13日，手术如期进行。

妙手回春

骨折得复位

　　手术前，朱大夫尽管很忙，但总是耐着性子、温和地解答谢靖及其家属提出的各种疑问和顾虑，其他医护人员也只要一空闲下来就来到他的病床前嘘寒问暖，宣讲术前注意事项，给予贴心的心理指导，一下子拉近了医患之间的距离，大大消除了谢靖及其家人术前的恐惧心理。

　　4月13日，在充分术前准备下，朱子忠大夫带领创伤外科的手术团队在腰硬联合麻醉下成功为谢靖实施了“双跟骨粉碎性骨折切开复位内固定术”。手术通过跟骨外侧“L”形切口，全层切开皮肤、皮下组织，全层游离皮瓣，沿骨折线掀开跟骨外侧骨皮质，撬起跟骨塌陷关节面进行复位，同时纠正跟骨长度、高度及内翻畸形并用钢板固定。整个手术历时3小时并取得成功。

患者康复

锦旗表谢意

　　随后的休养过程中，朱大夫一直 　　在医护人员的精心照顾下，谢靖很快康复出院了，出院时复查X线片发现跟骨的长度、高度、宽度以及跟骨结节关节角都基本恢复。出院后，谢靖的家人特地送上一面锦旗以表谢意，感谢朱子忠大夫的精湛医术，感谢创伤骨科全体医护人员的细心呵护……“作为医生，最开心的事莫过于看到自己医治过的病人恢复健康。”朱子忠大夫欣慰表示，“病人的康复是所有医生共同的追求。”

骨折术后

三分治七分养

　　俗话说“三分治七分养”，谢靖出院时朱大夫再三叮嘱他平时的注意事项。“这三个月来，我没有忘记医生的叮嘱，医院复诊，进行康复治疗，从一开始的不能下地行走，到后来慢慢恢复自如，生活能自理了，双下肢的力量也渐渐恢复了。”

　　据悉，内固定术是粉碎性骨折的常用术式，可以较好地保持骨折的解剖复位，比单纯外固定直接而有效。然而对于人体来说，固定材料始终是“外来物”，固定材料长期存在体内，可能会导致骨质疏松。因此，一般情况下，患者在进行内固定术之后，医生都会建议患者等骨头愈合良好之后要取出固定材料。患者谢靖将于半年后视愈合情况取出固定物。