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骨伤夜话

跖骨远端头颈部骨折，手法复位并不难，复位后的有效固定有难度，这里推荐一种骨牵引技术......

一例跖骨远端头颈部骨折

骨牵引的治疗设计

有同学问我

这个骨折如果治疗

这是一个第四跖骨远端

跖骨头颈部的粉碎性骨折

有嵌顿成角和侧方移位

其高度和形态

都发生了明显的改变

如果要更准确的

了解骨折移位的程度

还可以照一个侧位片

最好是80度的斜侧位

对于掌骨和跖骨骨折的一惯主张

骨折可不可以原位固定

即维持原有骨折的位置固定

我认为不可以

骨折的部位参与足弓的结构

患者很年轻

畸形愈合有恐影响足的功能

这个骨折的复位很简单

难的是骨折复位后的固定

如何才能使骨折的复位不丢失

我推荐一种骨牵引技术

或许能解决复位后维持骨折稳定的难题

可以在趾骨上横穿一根克氏针

穿针的位置在近节趾骨的远端

穿针后预弯在脚趾头的远端扭结

再手法复位骨折

用高分子石膏做个足踝固定托

石膏托前部超过足趾一定的高度

并反折做成帽状

与牵引相对应的位置打孔

用橡皮筋固定克氏针

达到弹性牵引固定骨折的目的

广东惠阳正骨范博大夫

分享的一个病例

多发性跖骨远端头颈部骨折

做了一排的趾骨骨牵引

维持了骨折复位后的良好固定

这是牵引装置的外观设计

古装电视剧里书童的模样

不开刀微创治疗骨折

我们有的是办法

游学江湖博采众长

以心御术道法自然

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