当地时间1月29日，正在澳大利亚黄金海岸进行特训的孙杨在训练中发生意外，右脚第五跖骨骨折，保守估计要6周才能痊愈。

力量训练中途意外受伤

当地时间清晨6点，孙杨和体能教练已经出现在力量房，开始一天的训练。这一天，他原定在上午练体能、下午入水训练。这是他在澳大利亚期间每天要完成的训练时间。“这两天练的量很大，腿都是酸的。”训练中途，孙杨这样和身边的体能师说道。

在体能教练的指导下，孙杨抱起实心球，准备开始做前后反转跳跃训练。一组跳跃训练进行到最后时，孙杨在落地时腿一软，右脚在触地时直接崴在地上。一声清脆的“嘎嘣”声后，刚刚还手持实心球做跳跃训练的孙杨瞬间倒地，捂着右脚脚踝，表情痛苦的躺在地上，这一幕也让健身房里的所有人惊呆了。

随队队医马上跑上前去，询问孙杨的情况，并找来冰块和冰桶帮助孙杨进行冰敷。“疼，特别疼。”孙杨这样跟队医说道。

20分钟的冰敷后，孙杨将右脚从冰桶中拿出，他的脚面和踝关节都肿胀了起来，脚面部分伴有充血现象，医院拍片。由于右脚已经不能着地行走，他只能在体能师和教练的搀扶下，单腿蹦地的离开力量房。跖骨骨折保守估计6周痊愈

在被医院后，医院为孙杨进行X光片检查，根据X光片诊断，孙杨为右脚第五跖骨骨折。

“严重么？要多久才能痊愈？”听到这里，原本还抱着乐观态度的孙杨焦急的询问医生。

“有两种办法，第一种就是开刀手术，第二种就是保守治疗、静养，保守估计6周时间可以痊愈。”医生这样告诉孙杨。在与队医商量后，孙杨选择保守治疗。

从专业角度探讨，第五跖骨近端骨折开刀手术的治疗方案是通常使用空心螺钉进行髓内固定，复位并插入导针后置入空心螺钉，但是手术中也有可能出现导针断裂，同时反复插入导针也会削弱局部骨质导致固定效果欠佳。

从生物力学上讲，实心螺钉优于空心螺钉，而螺钉直径和螺纹深度对固定的效果有重要作用，较粗的螺钉可以更好的固定骨折同时避免螺钉断裂。

美国的学者BenjaminC在年的TechniquesinOrthopaedics杂志上发表了他们使用实心螺钉治疗第五跖骨近端骨折的手术技巧，现介绍如下。

1.体位：患者体位半侧卧位或侧卧位，以保证能够进行足部正位、侧位和斜位的透视。

2.切口：通过触诊和X线透视进行定位，并在体表标记第五跖骨的解剖位置。沿第五跖骨纵轴在近端做一长约1.5cm的切口（图1）。钝性剥离避免医源性损伤腓肠神经。

图1.第五跖骨近端骨折手术所需的小切口

3.钻孔开路：在透视下定位，使用动力钻链接3.2mm直径的钻头攻开第五跖骨基底部的第一层皮质，然后保留钻头拆除动力钻。

4.手动扩髓：使用快速链接T形把手链接钻头顺着第五跖骨髓腔方向手动进行扩髓，注意维持骨折复位（图2），手动扩髓时可以获得很好的手感，通过髓内跖骨完整骨质沿髓腔进行扩髓（图3）。

图2.T形连接把手通过快速链接装置连接钻头

图3.采用canal-finder技术手动扩髓时的X线透视

5.置入螺钉：选取相应长度的螺钉置入（图4）。如果骨骼直径允许，可以尽量选择较大直径的螺钉，一般可以使用4.3mm系统的钻头和6.5mm直径的螺钉。

图4.置入螺钉后的最终术中X线

BenjaminC认为通过该技术，可以减少手术时间和透视次数，同时可以避免导针反复穿刺等空心螺钉固定的并发症。

我们在这里预祝孙杨早日康复，先恢复好身体再考虑为国争光。