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专家介绍
李庆波主任医师
医院创伤骨科
●中国医药教育协会骨科专业委员会山东分会副主任委员，山东省疼痛医学会骨科专业委员会委员，山东省医师协会骨肿瘤专业委员，山东省中西医结合学会委员。
●承担3项省部级科研课题，在国内外核心期刊发表论文10余篇，SCI收录4篇，获得国家发明专利2项，省科技成果三等奖。承担山东大学本科生及研究生临床教学工作。
●擅长骨盆骨折，四肢骨关节复杂骨折，肩袖损伤等的微创手术，脊柱骨折脱位的手术与康复，椎体成形术；擅长颈肩腰腿痛的诊断治疗，颈椎病前后路手术；腰椎间盘突出症，腰椎滑脱，腰椎管狭窄症等手术；人工髋关节、膝关节置换手术等。
对于髌骨骨折的治疗原则为尽可能的恢复关节面的平整，维持伸膝装置的完整性和连续性，保证固定的坚强可靠，促进早期的膝关节康复锻炼。克氏针结合张力带钢丝内固定术是目前常用的一种治疗髌骨骨折的治疗手段，但其存在钢丝断裂、钢丝与克氏针滑脱等现象，可能会导致内固定失败，骨折块复位丢失或移位后造成畸形愈合或不愈合，以及造成髌股关节炎，影响膝关节功能。相关的生物力学测试试验显示，空心螺钉所能承受的拉力要优于克氏针张力带，在内固定治疗中的临床效果会更好。
空心拉力螺钉内固定与克氏针结合钢丝张力带治疗方法不同，空心拉力螺钉内固定治疗过程中骨折端所受到的压应力完全来自拉力螺钉，并且压应力与骨折线呈现垂直关系，因此，骨折断端所受到的压应力为持续的静态加压，其次，由于空心螺钉整体位于髌骨内部，与髌骨两极贴合较为密切不会对局部软组织造成刺激，从而促进了骨折的愈合。在治疗过程中对周围软组织损伤小，生物力学稳定性好，因此术后的并发症少，值得在临床中广泛推广。
而随着近年来医学技术的快速发展，微创技术得到了广泛应用，采用微创无头加压螺钉治疗能够直接实现对骨折断端的加压固定，且螺钉深埋在骨质内不会对软组织造成刺激影响，因此能够有效降低并发症发生率，安全性较高。
病例一
患者：男性，39岁，年12月入院
描述：不慎摔伤，左膝皮肤撕裂，软组织挫烂，伤处疼痛明显，CT示左髌骨开放骨折。
术前X光片：
手术办法：
(1)诊断：左髌骨开放性骨折
(2)手术名称：左髌骨清创、内固定
(3)术者：李庆波、霍延青、焦谢佳
(4)麻醉方法：椎管内麻醉+静脉全麻
(5)手术经过：麻醉成功后，患者仰卧位，碘伏、双氧水、生理盐水反复冲洗创面。常规消毒、铺巾，碘伏浸泡创面。探查见左膝前不规则创面，长约15cm，创缘不规则，污染严重，髌骨粉碎性骨折，部分关节软骨缺失，碎裂严重，主要碎裂成三大块，创面与膝关节腔相通。仔细清创，去除坏死失活及污染严重组织，彻底清创，冲洗。复位骨折，用4枚空心钉固定骨折块，缝合髌前筋膜，透视见骨折复位良好，内固定位置满意。冲洗止血后置引流管一根，缝合。
术后X光片：
病例二
患者：男性，61岁，年1月入院
描述：不慎摔伤，右膝伤处疼痛明显，局部肿胀，无流血，拍片示：右髌骨骨折，一般情况可。
术前X光片：
手术办法：
(1)诊断：右髌骨骨折
(2)手术名称：切开复位内固定
(3)术者：李庆波、王熙前、焦谢佳
(4)麻醉方法：硬膜外+静脉全麻
(5)手术经过：麻醉成功后，患者仰卧位，常规消毒铺巾，上气压止血带。取右髌前纵形切口，逐层切开，探查见右髌骨粉碎性骨折，骨折移位明显，关节腔内积血较多，清理积血后，复位骨折，用两枚空心螺钉固定，并安装髌骨爪一枚，透视见骨折复位良好，内固定位置满意，冲洗止血后逐层缝合。
术后X光片:
参考文献
1、宁夏医科大学学报第39卷12期，文章编号：-（）12--03，空心钉内固定与传统张力带内固定治疗髌骨骨折的疗效对比_李金亮，张晓光，杨飞（医院医院，医院，北京）
2、北京医学年第37卷第1期，空心钉内固定在髌骨骨折中的应用_黄华溢，夏宏伟，崔豫宝，孔强，许攀峰
3、浙江创伤外科年2月第23卷第1期，空心拉力螺钉内固定与克氏针张力带治疗髌骨骨折的疗效与安全性对比_吕鹏起
4、骨、关节损伤年10月第20期总第期，DOI:10./j.cnki.issn-..20.，微创无头加压螺钉与切开空心钉联合张力带固定治疗髌骨横型骨折的疗效比较
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