跟骨骨折是最常见的跗骨骨折，占跗骨骨折的60%，占全身骨折的2%，约75%为关节内骨折，20%-45%伴有跟骰关节损伤。因跟骨及周围解剖结构复杂，局部软组织覆盖质量差，故治疗困难且后遗症多，预后较差。
今天分享一组来自
归海依刀的精美课件，对跟骨骨折用跗骨窦切口手术治疗的要点进行了讲解，希望能对你有所帮助～跟骨的前柱、中柱、后柱、内侧柱与外侧柱怎么划分？
为方便讲解，前柱就是G角前面的部分，中柱就是关节面部分，后柱就是结节部分，内侧柱就是关节面的外侧部分，内侧柱就是关节面的内侧部分。
跟骨骨折外翻后，外侧壁常常粉碎，解剖标志丧失。手术一般均取外侧切口，看不到内侧的骨折线，如术中不透视轴位，怎样才能确定外翻已纠正?
内翻通常发生在跟骨后侧，跟骨结节有无内翻，第一可以根据钢板的贴服性和方向来判断有无内翻。如果有内翻，钢板后侧便不贴服。第二看螺钉长度，在跟骨结节这个位置，螺钉一般不会长于40cm，也可以术前看轴位片，测量一下跟骨结节的宽度，以作参考。
跟骨骨折的治疗仍有不少争议，比如：
保守与手术的争议
切口选择的争议
内固定选择的争议
Sanders4型骨折治疗的争议
关节面复位与否的争议
植骨与不植骨的争议
这些争议该怎么去解决还有待继续研究～
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编辑｜Seaweed
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