外科骨折的X线表现

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X线检查对骨折的诊断和治疗具有重要价值。凡疑为骨折者应常规进行X线拍片检查,可以显示临床上难以发现的不完全性骨折、深部的骨折、关节内骨折和小的撕脱性骨折等。X线检查也可以帮助了解骨折的类型和骨折端移位情况,对于骨折的治疗具有重要指导意义。

骨折的X线检查一般应拍摄包括邻近一个关节的正侧位片,必要时拍摄特殊位置的X线片。如手或足拍正位及斜位片,跟骨拍侧位和轴位片等。有时不易确定损伤情况时,需要拍对侧相应部位的X线,以便进行对比。拍摄儿童关节X线片,因骨骺线容易与骨折线混淆,更有必要拍对侧肢体X线对比。值得注意的是,有些轻微的裂缝骨折,急诊拍片未见明显骨折线,如临床症状较明显者,应于伤后2周拍片复查,此时,骨折端的吸收常可出现骨折线,如腕舟状骨骨折。

另外,CT及MRI检查可发现普通X线片(DR片)不能发现的骨折。目前,肋骨骨折除拍普通的X线片外,常加做CT片及三维重建片,避免漏诊。有时,对普通X线片及CT片均难以鉴别的骨折,常需要行MRI检查,进一步明确诊断。

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