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跟腱断裂，

体育迷们对此并不陌生，

它曾让许多体育明星战场“折戟”，

甚至饮恨职业生涯。

那跟腱断裂是体育明星的“专利”吗?

其实不然。

事实上，跟腱断裂在日常生活中也很常见

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前几天，我院来了一位跟腱断裂的病人就不是因为运动损伤入院的。杭州的叶阿姨（化名）是在一家工厂里上班，昨天晚上叶阿姨和往常一样在工厂车间里来回忙活，没注意脚边，在路过加工的铁片时，叶阿姨的左脚脚后跟不慎被铁片割伤。随后，叶阿姨马上医院，医院无法治疗，又马上被转送至我院。

此外，还有患者是被摔碎玻璃瓶碎片割断跟腱、在浴室中摔倒不慎被打破的玻璃或瓷砖割断跟腱……

当然除了这种意外被割伤外，

日常生活的不良习惯，

会造成跟腱的细微损伤；

一次较大强度的体育活动，

可能造成跟腱的断裂。

所以，

跟腱断裂的高发人群到底有哪些？

跟腱断裂通高发于年龄在30～50岁的男性患者。其发病率在发达国家为每年每2～10/10万人。发生断裂患者的平均年龄约35岁，男性患者占绝对比例，男女发病比例约为4：1至20：1。

有两类跟腱断裂高发人群应该引起注意：一类是平时生活处于相对静态而有意愿间断性参加高强度体育活动的人；另一类是常年处于低强度长时间体育活动的人，此二类人群是跟腱断裂的高危人群。

气候温暖的季节是跟腱高发的时段，而在气候从不适合参加户外体育活动到适合参加户外体育活动的节点处是发病的最高峰，一般为冬春交接和夏秋交接时。

那么

到底什么是跟腱?

为什么跟腱会断裂?

这个病能预防吗?

人体跟腱是小腿三头肌--即腓肠肌和比目鱼肌的肌腹下端移行的腱性结构，止于跟骨结节，长约15cm，是人体最粗最大的肌腱之一。

跟腱的主要功能是屈小腿和跖屈踝关节，是小腿肌肉力量传导至足部的最主要的解剖结构。对人体行走、站立和维持平衡有着重要的意义。

跟腱断裂的常见原因有哪些

01.开放性损伤

为锐器或钝器直接割伤或击打跟腱致其断裂。

02.闭合性损伤

多为跑、跳运动损伤，如跳起投篮、翻筋斗、跳远等，在跟腱本身有退行性病变的基础上，一次起跳、一次猛烈的踢球，瞬间发力，跟腱需要承受5-8倍的体重。运动前没有充分热身，跟腱一时无法承受这样的压力，很容易发生断裂。

03.其他引起跟腱断裂的高危因素

既往的跟腱损伤或病变；感染、系统性炎性疾病

痛风、甲状腺功能亢进、肾功能不全、动脉硬化

激素、喹诺酮类抗生素的使用

高血压及肥胖等原因

如何判断跟腱是否断裂

有三种方法可供参考：

一、听声。运动时，跑着跑着，听到脚后跟嘎嘣一声响。

二、感觉被踢。脚后跟感觉像被踢了一下。

三、没劲儿。跟腱断裂最常见的表现，是断裂后出现的脚无力，无法蹬地、跃动，患足的脚后跟提不起来，前脚掌没法着地站立。

尤其是第三种表现，是比较简单且精准的自我判断方法。

最有效便捷的检查方法是B超检查，可明确跟腱是否断裂，断裂的位置。

如何预防跟腱断裂

对于非运动员来说，在日常生活中做好预防也很有必要：

1.运动前后注意拉伸

2.锻炼需循序渐进

3.运动前、中、后，都要保证足够水分、蛋白质的摄入

4.避免过度疲劳、动作变形，如果运动疲劳或不适，建议适当休息，不要继续运动

5.慎选运动场地，避免在坚硬或光滑的地面长跑

6.选择舒适透气的着装，具有良好缓冲性能的鞋子

跟腱断裂如何治疗

有后足棒击感并伴有后足疼痛跖屈困医院就诊，明确或排除跟腱断裂的诊断，防止演变成陈旧跟腱断裂。根据患者的具体情况进行手术或非手术治疗的选择。

非手术治疗

可应用屈膝跖屈位石膏，促使两跟腱断端相互靠近来促进跟腱断端愈合，固定时间一般为6～8周。4周后将膝关节以上部分石膏锯断，更换为短腿石膏。

与手术治疗相比，非手术治疗后跟腱再断裂率较高，但无切口愈合不良、切口感染及神经损伤的风险。

手术治疗

手术方式多样，其选择视术中探查所见跟腱损伤的具体情况而定。术后需要进行积极的康复才能保证治疗的效果。手术的治疗方式亦有伤口不愈合，切口感染，神经损伤及效果不佳的风险。

在日常运动中，若身边的小伙伴出现了跟腱断裂，我们可以采取以下处理：

制动：一旦怀疑有跟腱断裂，要立即停止运动，禁止走路，避免伤害的进一步加重。

固定：可以用棍棒绑在脚背，将脚固定在跖屈位，这样跟腱所受应力最小，避免进一步损伤。

冷敷：用冰袋冷敷患处，使局部毛细血管收缩，减少炎症介质的释放与组织液的渗出，可以明显地减轻疼痛与肿胀。

凌晨0点左右，由我院张龙春医师主刀，朱雷医师辅助，开始为叶阿姨进行“跟腱修复、腓肠神经修复、撕脱皮肤修复术”手术。手术中，张龙春医师和朱雷医师保持着精神集中小心翼翼地缝合着肌腱，一直到凌晨2点，手术顺利完成。

现在，叶阿姨的左脚伤势恢复良好。

张龙春

副主任医师/手外三科副主任/手外三科一组组长

毕业于哈尔滨医科大学骨科硕士研究生，医院(中国手外科发源地)手外科进修，浙江省第一届肢体功能重建专业委员会委员。

擅长复杂的断指(肢)再植、复杂四肢骨折、多种皮瓣修复各类创面、手指的修饰性再造、手部先天畸形的手术治疗。

参编《手及上肢先天性部畸形手术学》一书，参与实施和完成二项市、局级科研项目。