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吊桥属于一种便桥(圖一)，用以连接溪谷或断堑两端，其构造简单，且吊桥结构柔韧的特性也能够符合不同地型的需求，相较于结实的桥梁是相当便利且造价也较低。然而在载重能力具有相当的限制。

图一、有台湾最美丽的微笑曲线吊桥之称的「山川琉璃吊桥」，以台湾原住民珍宝琉璃珠做为装置艺术加上光雕，已成为台湾最热门吸睛的景点地标。

由于人体骨骼存在着变异性，难以透过单一种几何设计就满足大多数人的骨结构解剖型态。而为了便于调整、弯折以符合解剖几何，一些传统重建型的骨板在螺钉孔间的骨板结构会做得较为薄弱，以降低医师在术中操作的障碍，在跟骨骨板上的这种设计意念尤为明显(图二左)[1]。然而如同前述的吊桥结构经验，为了提高可调整性而刻意弱化部分结构，也可能会造成强度不足而发生过度变型甚至是断板的麻烦。

图二、传统平板式跟骨骨板(左)与爱湃斯(Aplus)TOPUS解剖型跟骨骨板(右)

跟骨骨折多属于高能量冲击所造成，常使跟骨距下关节处产生骨裂延伸、前后断开的骨折型态(图三A)[2-3]，而透过骨板予以连接的型式就像是搭桥一般。但跨越骨折线处的稳定性便需仰赖骨板支持。爱湃斯(Aplus)TOPUS解剖型跟骨骨板的设计特色为跟骨外后侧的环绕式结构固定，向前方延伸时为高低两股并进，至前方交会处形成一结实的骨板型态(图二右)。近期研究透过有限元分析技术评估(图三B-C)，显示当跟骨前后断裂状态下，传统骨板为了便于弯折的结构仅单股通过骨折线，跨越骨折线处的薄弱结构于距下关节力作用时成为显着的弱点(图四A)。而爱湃斯(Aplus)TOPUS解剖型跟骨骨板在此处维持有力的桥接功能，除了在该处的受力相较于传统跟骨骨板降低了54.5%外(图四B)，其垂直稳定性大幅提升了63.8%，在安全性的议题上获得了重大的改善[4]。

图三、(A)OTA-82跟骨骨折示意图，分别透过(B)传统跟骨骨板及(C)爱湃斯TOPUS跟骨骨板进行重建的有限元研究

图四、有限元研究应力分析示意图：(A)传统跟骨骨板；(B)爱湃斯(Aplus)TOPUS解剖型跟骨骨板

跟骨是人体受力极大的骨结构之一，故治疗跟骨骨折所使用的植入物强度非常重要。若在考虑解剖几何上的符合程度而将结构变更为易于弯折、调整的型态，则可能产生额外的安全性风险，同时引起结构不稳定的现象。爱湃斯(Aplus)TOPUS解剖型跟骨骨板为了拥有充分的结构强度，结合亚洲曲率量测数据均值化技术，提高植入物与跟骨间的匹配性，省去术中弯折、降低结构弱化风险、避免残余应力影响结构强度，整合临床操作、结构型态、生物力学三项重要因素，故得以完成理想的跟骨骨折重建型态。

搭桥，就是要能让人稳稳的走过；骨板，就是要能让骨块稳稳的固定。拥有亚洲解剖曲率设计的爱湃斯(Aplus)TOPUS解剖型跟骨骨板，提供医师一个稳当的跟骨骨折解决方案，也是患者安心的选择。

(内容提供：台湾中原大学医疗器材科技转译中心)

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RichterM,DrosteP,GoeslingT,ZechS,KrettekC.Polyaxially-lockedplatescrewsincreasestabilityoffracturefixationinanexperimentalmodelofcalcanealfracture.JBoneJointSurgBr.;88(9):-63.

SandersR,FortinP,DiPasqualeT,WallingA.Operativetreatmentindisplacedintraarticularcalcanealfractures.Resultsusingaprognostic