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骨质疏松是很普遍的问题。据估计，大约有万美国人患有骨质疏症，另外有万人骨密度低下。每年有大约两百万例跟骨质疏松有关的骨折，其中70%发生在女性。
骨质疏松的后果也远比人们想象的严重：20%的老年人在骨折后的一年内死亡，50%的人从此失去了独立生活的能力。
幸运的是，你可以采取一些措施来预防骨质疏松的发生。如果已经患有骨质疏松，早期发现和适当治疗可以延缓甚至逆转疾病的发展，预防骨折。
我们的骨头
我们的骨头外面是一层坚硬的壳，包裹着里面的骨小梁(一种海绵状的骨组织）。健康骨骼的内部结构类似海绵，除了支持身体和保护重要器官之外，骨头还储存钙等矿物质。骨骼是我们身体里最大的钙仓，90％以上的钙储存在这里。我们的骨头处在不断的重塑的过程中，分解旧的，生成新的，来供应身体的需要，修复受损的部分，保持骨骼的强壮。在25到30岁之前，新生的骨组织超过分解掉的骨组织。而在更年期妇女中，骨骼的分解则超过了生成，导致骨质丢失。在骨质疏松症患者中，骨质更是加速地丢失。
什么是骨质疏松？
骨质疏松症是一种让我们的骨骼变得脆弱的疾病。虽然我们不知道引起骨质疏松症的确切原因，但是我们知道它的发展进程。当骨质疏松症发生时，骨骼的内部结构变得脆弱，骨头的质量和力量都被削弱，很容易导致突然和意外的骨折。
下面这张图中的圆圈里，从左到右，依次为正常，骨密度低下，骨质疏松和严重骨质疏松的骨头。
骨质疏松的危险因素
女性骨质丢失的速度在绝经期后加快。虽然50岁以上的女性患骨质疏松症的风险最大，但是这种病可以发生在任何年龄。
这些都是骨质疏松症的危险因素：
?年龄
?性别,尤其是绝经期后的白人和亚洲女性
?体型瘦小
?骨质疏松症家族史
?绝经期过早（45岁以下）
?神经性厌食症或贪食症
?低钙饮食
?使用某些药物，如皮质类固醇和抗惊厥药，一些治疗乳腺癌和前列腺癌的药物
?男性睾酮水平低下
?缺乏运动
?吸烟
?过度使用酒精（每天超过三杯酒，啤酒或白酒）
?其它疾病，比如肠道问题，肾脏问题，激素问题，肾结石，肝病
?器官移植接受者
可以看到：即便没有任何疾病，身材娇小，不爱运动，不肯晒太阳的亚洲女性已经是高风险人群。
男性也会骨质疏松
虽然骨质疏松症在女性中更常见，但这不仅仅是一种“女性病”。事实上，20％的骨质疏松症发生在男性，相当于大约万美国男人患有骨质疏松。50岁以上的男性中，每八个人中就有一个可能会患骨质疏松症。
骨质疏松症在男性中相对少见是因为男人的骨骼比较大。骨质丢失在男性中开始比较晚，并且速度没有那么快。他们也没有明显的跟骨质丢失相对应的激素变化。
但是，预防和治疗骨质疏松对男性同样重要。不治疗的后果可能会很严重。例如，估计每年有8万名男子摔断股骨，他们在接下来的一年内死亡的概率要比女性高。研究发现，大约20％的女性在股骨骨折后的第一年内死亡，而男性则是这个数字的两倍。
骨质疏松的症状
骨质流失通常悄悄地发生，没有明显症状。
随着骨质疏松的加重，会有背部疼痛，驼背，变矮等症状，容易发生骨折。
为什么必须重视骨折？
骨质疏松导致的骨折，对老年人来说，是个很严重的问题。骨质疏松可以导致任何部位的骨折，但是在股骨近端，脊柱和手腕处最常见的。
股骨骨折尤其危险，大约20％的患者在确诊后一年内死亡。大约一半股骨骨折的病人最终会失去独立生活能力，需要他人看护。
所以，最好是在出现任何骨质疏松的症状之前就进行早期评估，开始预防或治疗，防患于未然，避免发生骨折。
哪些人需要做骨密度检查？
美国骨质疏松症协会，美国临床内分泌医生协会和美国内分泌学会都建议以下这些人做骨密度检查：
?65岁以上的女性
?70岁以上的男性
?50岁以后有过骨折的人
如果有前面提到的骨质疏松的危险因素，应该提早做检查。
如何治疗？
骨质疏松的预防和治疗需在医生指导下进行，其防治策略包括基础措施和药物治疗两部分。基础措施包括调整生活方式和骨健康基本补充剂。
（1）调整生活方式：富含钙、低盐和适量蛋白质的均衡饮食;注意适当户外运动;避免嗜烟、酗酒;慎用影响骨代谢的药物;采取防止跌倒的各种措施。（2）骨健康基本补充剂包括钙剂和维生素D。药物治疗包括抗骨吸收药物、促进骨形成药物以及一些多重机制的药物。(如：治疗药恒古骨伤愈合剂）必须在医师的指导下应用。图文来源网络（旨在分享科普，版权归原作者所有）
西安交通大学医学院附属医院
柳围堤主任医师，教授，（骨）外科学硕士康复医学科主任
世界中医联合会骨关节疾病专业分会常务理事，中华医学高压氧青委会委员，中国中药协会骨伤科专业委员会委员，陕西省医学会疼痛学专业委员会委员，陕西省医学会康复医学会委员,中国康复医学会陕西康复委员会委员，汉中市医学会疼痛专业委员会副主任委员，汉中市针灸学会常委，汉中市医学会康复医学专业副主任委员，汉中市医疗事故技术鉴定专家库专家，汉中科技评审专家，汉中第一二届技能大赛评委。
对各种注射，针刀，正骨,大软组织松解术等治疗颈肩腰腿痛有独到的医学见解和经验，根据自己临床经验和研究曾在国家级及省级各类刊物中发表十余篇论文，其中2篇获汉中自然科技论文一等奖,一篇获世界中医学会脊柱分会优秀论文奖.SCI收录2篇。主编《临床康复医学》，《颈肩腰腿痛精准诊疗系列—针刀医学》两部著作。
在临床工作中总结和自创了腰椎间盘突出症和颈椎病序贯疗法,肩周炎和骨性关节炎内外松解疗法以及皮内拨松治痛技术等。同时兼职受聘于西安医学院。
获7-8年、-年西安医学院“优秀教师”。-年汉航集团“优秀医务工作者”,-年院“先进个人”,“优秀共产党员”-年“院长鼓励奖”年“陕西省国防科工委十佳杰出青年”。年度获“中航工业敬业好员工”称号。年度获西安医学院教学论文比赛优秀奖。度医院优秀科研工作者”称号。
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