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跟骨骨折是由于跟骨受到损伤所导致的骨折现象，多为高处跌落足跟着地所致，也有少数病人因跟腱牵拉而导致撕脱骨折。发生跟骨骨折时，一定要掌握合理正确的方法及时地进行治疗。

01

可以选择哪些治疗方式？

一、非手术治疗：手法整复+石膏托固定

二、手术治疗

1.微创手术—经皮穿针撬拨复位反弹外固定支架固定术；

2.跟骨骨折切开复位+钢板螺钉内固定

以上治疗方式我院下肢二科均常规开展，医生会根据患者的具体病情为其选择最合适的手术治疗方式。02

术后如何进行功能锻炼？

（一）术后（0-1周）1.足趾活动：麻醉消退后可立即开始活动足趾，一天10组，每组10次。

2.直腿抬高训练：缓慢抬高患侧下肢（膝关节伸直），维持30秒，然后缓慢放下，每组15次。

3.膝关节活动度练习：缓慢弯曲膝关节至最大角度，然后缓慢伸直膝关节，每小时3—5次。

4.进行深呼吸、扩胸、拍背运动：有利于增加肺活量，减少呼吸道分泌物，预防感染及肺栓塞。

（二）术后2-4周

在继续锻炼踝关节活动度训练、强化直腿抬高训练及踝关节主动屈伸强化大腿及小腿的肌力，避免过度萎缩无力外，还应增加以下训练：

1.患者坐位于床的边缘，小腿自然垂放，每次5-10分钟，待下肢稍有肿胀、疼痛后抬起垫高，一天2-3次，可根据具体情况逐渐延长下垂时间。

2.术后2-4周患者可独立下地拄拐负重行走，加强部位肌肉的锻炼，以免由于长时间未行走而产生行走困难的问题。术后6周-3个月逐渐增加患肢负重进行行走训练，经X线检查愈合后可完全负重，包括扶拐向前跨步练习、向后跨步练习、侧向跨步练习、一天2-3次，一次2-4组，一组20个，组间间隔30秒。

（三）术后4-6个月

1.静蹲练习：随力量增加逐渐增加下蹲角度，2分钟/次，间隔5秒，5次/组，2组/天。

2.ADL功能：包括跨步练习、变速行走、跨越障碍等、拾取落地物品、上下楼梯。

03

如何进行饮食调养？

1.骨折早期（消淤退肿期）：伤后1-2周内，饮食宜清淡、富营养、易消化，忌食肥甘、煎炸之品。如蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉汤、海带龙骨汤、排骨萝卜汤。

2.骨折中期（接骨续筋期）：一般在伤后3-6周，宜选择补益气血之品。如骨头汤、田七煲鸡、动物内脏之类、黄豆排骨汤。

3.骨折后期（壮骨壮筋期）：一般在伤后7-8周以后，应多食促进骨痂愈合、滋补肝肾之品，如动物内脏、排骨肉桂炖鳖甲、山芋炖鸡等。

部分图片源自网络

供稿/医院七病区蔡丽月

编辑/医院综合部黄凯璇

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