什么是骨牵引？

骨牵引又称直接牵引。即将牵引钢针穿入骨内，使牵引力量直接通过骨骼而达损伤部位，牵拉关节或骨骼，使脱位的关节或错位的骨折复位，并维持复位后的位置；牵拉固定关节，以减轻关节面所承受的压力，缓解疼痛，使局部休息。常用于治疗关节炎、矫正畸形。

适用范围有哪些？

1.适用于成年人下肢不稳定骨折、石膏固定困难者，如股骨干骨折、开放性骨折等。

2.颈椎骨折合并脱位者应用颅骨牵引，骨盆骨折同时伴有错位，中心性髋关节脱位，需做骨牵引。

3.陈旧性髋关节脱位手术复位前行故牵引可解除软组织挛缩。

4.骨折部的皮肤损伤、擦伤，软组织有伤口时。

5.肢体合并血循环障碍暂不宜其他固定者。

6.骨牵引的种类

7.颅骨牵引

8.尺骨鹰嘴牵引

9.拇指及其他四指牵引

10.股骨下端牵引

11.股骨结节牵引

12.跟骨牵引

骨牵引的注意事项

1.牵引的肢体应抬高，高于心脏水平位置15-20cm。

2.下肢牵引的肢体应外展位。

3.牵引的砣不可随意去除，砣应高于地面10-15cm。

4.牵引针眼处，每天滴酒精两次，预防针眼感染。

5.被牵引的肢体应制动，避免大幅度活动，引起牵引移位。

6.牵引针两侧各有一密封瓶，是为了保护病人健肢皮肤不被刮破。如瓶子脱落，及时告知医生。

7.下肢牵引的病人，脚后跟部应加垫一软毛巾，以保护皮肤。

8.注意观察患肢的血液循环末梢血运及感觉运动情况。

骨牵引后需要注意哪些？

1.骨牵引当日即可进行健肢的功能锻炼，早期进行患肢肌肉的收缩运动，维持肌肉力量，避免关节部僵硬，功能减退。

2.注意保暖，防止受凉感冒，每日做咳嗽及深呼吸运动，扣背，预防坠积性肺炎。

3.饮食采用软食为主，以增加胃肠蠕动，富含营养，易消化食物，忌辛辣、刺激、油腻饮食，多饮水，预防泌尿系感染及便秘的发生。

4.预防压疮，勤翻身，翻身时保持身体纵轴在一条水平线，保持身体及床单位清洁。

5.注意观察牵引部有无红肿热痛等不适，如有不适及时通知医务人员。

6.足底可放托板或用沙袋将足底垫起，防止足下垂，保持肢体功能位，如病情许可，每天主动伸屈踝关节，如不能则应被动运动，防止关节僵硬和跟腱挛缩。

7.防止肌肉萎缩、关节僵硬，肌肉、关节活动，以促进血液循环，减少并发症。

8.预防下肢深静脉血栓，按摩双下肢，多饮水》ml，机械预防，药物预防等，防止便秘，禁止膝下东西压迫腘动脉。