近日，患者李先生，40岁，因从高处坠落，致右足足跟部疼痛、肿胀伴功能障碍1医院骨科。入院时,患者生命体征平稳，右足跟部肿胀，皮下组织广泛瘀斑形成，压痛明显，经跟骨X线及CT检查，诊断患者为：右足跟骨粉碎性骨折。经全科人员分析讨论，决定为患者采用跟骨微创小切口技术行骨折复位内固定术。该手术具有切口小、好复位、固定稳、内置物少、手术时间短等特点，术前对患者进行详细评估并制定手术操作方案，术中切口长度约3.5cm，全层切开皮肤及软组织直达骨膜，于骨膜上方全层剥离跟骨外侧软组织，C臂透视下手法并撬拨复位,骨折复位良好，沿切口置入跟骨接骨板，逐一钻孔并植入适合长度螺钉固定，逐层缝合，整个手术过程非常顺利，手术时长仅30分钟，患者术后恢复效果良好。该手术的成功代表着该院骨科微创治疗骨折水平上升了一个新的台阶。

作为该院市级重点专科之一的骨科，近年来不断开展骨科微创新技术，如椎间孔镜技术为脊柱疾病治疗增添了新的方法和手段，极大减轻了病人的痛苦。同时，该院骨科在全髋置换术、膝关节置换术、骨质疏松椎体压缩骨折椎体成形术等大型手术治疗方面位于全市前列。

小知识：跟骨骨折为临床常见病，发病率高，占跗骨骨折的60%，全身骨折的2%。跟骨骨折的手术治疗方法很多，最常采用的是传统“L”型切口，切开复位内固定，此方法虽能充分暴露手术视野及良好复位，但该方法对于急性期肿胀明显及软组织条件较差的患者，需待肿胀消退后方可施行手术，既延长了治疗周期，亦会增加骨折复位的难度，且切口创伤大，术后皮瓣坏死、伤口感染、切口瘢痕愈合、钢板外露等并发症发生率高，发生率高达20%，此问题一直困扰骨科手术医生。采用微创技术治疗跟骨骨折的手术方法，具有创伤小，出血少和术后早期下地活动的优点，患者术后骨折复位好，切口愈合快、疤痕小，并发症少，术后即可主动行患肢功能锻炼，最大程度上避免了切口皮缘坏死及患肢僵直等并发症，改善患者的生存质量。

本期编辑：黄浩图文：骨科副主任万英辉

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