对于跟骨骨折小伙伴们一定不陌生,内固定系统也是日新月异,新特点集中在处理更为复杂的关节面骨折上,以及微创上。
用sawbone模拟骨折情况,4个骨块分别代表
AF:前方骨块
PF:后方骨块
MF:内侧骨块
LF:外侧骨块
3个关节面
AnteriorFacet:前关节面
MiddleFacet:中关节面
PosteriorFacet:后关节面
用3种锁定系统进行固定
GroupA:3.5mm锁定(非多轴),DepuySynthes公司
GroupB:2.7mmVA-LCP多轴锁定,DepuySynthes公司
GroupC:3.5mm多轴锁定,APTUS,Medartis公司
关节面支撑性能
GroupA:需塑形,2枚打到载距突
GroupB:2.7mm,3枚固定载距突
GroupC:3.5mm,3枚固定载距突
那么在负荷情况下,表现如何呢?(模拟行走等情况)
3者在刚度,G角改变及不同负荷下位移情况都比较接近,没有统计学差别
作者结论
◆多轴锁定系统力学性能和一般锁定类似
◆新型锁定系统关节面可固定更多螺钉
小编按:真正难度大的应该在于复位,以及如果把3枚螺钉都打到想要的位置,而骨块仍维持复位,如果有相应的工具,例如导向器就更是如虎添翼了。
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