在平日里，抻着胳膊、崴了脚都是常有的事，一些人感觉没什么大不了的，往往等到医院去看诊。对此，身为市三院骨科系主任的王志坚这样说，“患者们看似普通的足踝之伤，其实，在医生眼里都不是小事”。
每周四，是王志坚主任出诊的日子，小编在诊室看到一位家住甘井子的患者，在打羽毛球时，不小心扭伤了脚，踝关节肿得像小萝卜，拄着双拐来到诊室。王志坚主任让患者坐到床上，自己蹲下身子，把患者受伤的脚托在掌心上，轻轻做着手诊，不断问着“是这里痛吗？”“感觉怎么样？疼得厉害吗？”五六分钟过去，努力俯低身子的王志坚主任，脸憋得通红，当他最后直起腰，长舒一口气时，额头上已布满汗水。
王志坚主任告诉患者，“这是典型的韧带撕裂，需要尽快手术缝合，迟了会造成韧带永久损伤而很难恢复”。最后又补上一句，“没事的，刚才这种体位，手诊的角度最好，结果也是最准确的”。别看王志坚主任长得高高壮壮（将近1米9的大个子），但在给患者做诊查时却细致入微，说起话来也变得慢声细语。这种对于小细节的不懈追求，其中不仅包容着医疗行业意识，而且还有更多的态度与责任。
小编还留意到，骨科诊室外早上八点不到，患者们就早已排起了队伍。不到半个小时，上午的专家号已经全部挂完。出诊三个半小时，王志坚主任共接诊了28位患者，这样的工作量对于骨科医生来说，可谓“高效”。
认知疾病是一种动力
“实在忙不过来，患者的求医需求真的很大。”王志坚这样形容关节足踝创伤科目前面临的情况。做骨科医生20多年，王志坚眼中的关节损伤性疾病从来都不是小问题。王主任介绍说，以踝关节扭伤为例，这种扭伤会造成踝关节附属韧带损伤或断裂，是骨科的常见病和多发病。人在走路、跑步、跳跃时都可发生踝关节扭伤，尤其在下坡或下楼梯时，踝关节处于松弛状态，非常容易发生踝关节扭伤，扭伤较常见的位置为外踝。当脚处于下垂位置，脚踝骤然向一侧活动而超过其正常活动度时，踝关节两侧韧带会受到很大的张力，引起关节周围软组织如关节囊、韧带、肌腱等发生撕裂伤，严重时甚至引起骨折。
王志坚主任表示，发生踝关节扭伤后如果治疗不积极、不恰当或过早行走造成扭伤，都会使踝关节扭伤发展成陈旧性扭伤，到那时，关节正常的活动功能就会受到限制。有的患者是因为常年膝盖关节疼，最后实在受不了了，医院来，其实这样的患者大部分是发生了半月板损伤或者膝关节创伤性滑膜炎。半月板损伤是一种常见的膝关节损伤，在下肢负重，膝关节微屈时，如果突然过度内旋伸膝或外旋伸膝，就有可能引起半月板撕裂。半月板损伤会有明显的关节疼痛和活动受限。关节出现肿胀和滑落感，并且在关节活动时有弹响。膝关节创伤性滑膜炎是由于外伤或过度劳损等因素损伤膝关节的滑膜，产生大量积液，使关节内压力增高，如不及时消除，则很容易引起关节黏连，影响正常活动，后果真的很严重。
专注业务是一种责任
王志坚主任对患者说的最多的话就是“足踝关节病可以治，而且功能是能够恢复的”。作为东北三省率先到欧洲专门深造足踝外科的医生，他的体会非常深刻。他认为现在之所以足踝关节病的患者这么多，并不是因为损伤的因素多或者几率大了，而是大家对这种病的认识在逐步提高，这些年，经他治疗的患者中不乏患病几十年，年龄已在70岁左右的病人。
王志坚表示，“每当看到这样的患者，心里面都很着急，治得太晚了。”他建议，关节发生损伤，都应该及早治疗。对于常见的拇趾外翻、高弓足、平足症、跟腱炎、半月板和韧带损伤、肩周炎、肩袖损伤，目前的治疗方法已经非常成熟和有效，仅年科室开展的相关手术就达余例。特别对于以往治疗比较困难的青少年扁平足，医院在东北三省率先开展的距下关节制动手术疗法，创伤小，对患者矫正畸形良好，目前已经有5位患者接受了治疗。
以小见大是一种胸怀
王志坚主任认为，对于足踝关节这个新兴学科，专病专治是一种发展趋势。在业内的专家推动下，国内外已有8医院发起成立了“足踝工坊联盟”，其中医院和上海交通大学附医院这样，在国内以骨科疾病治疗见长的医疗机构，市三院作为联盟成员，与其他医疗机构之间保持密切的业务交流与合作，使得一些国际上前沿的治疗技术和方法，能够很快得到应用。近年来开展的距下关节制动术治疗青少年平足，距下关节融合治疗距下关节，严重跟骨骨折畸形愈合的翻修手术，多模式手术治疗复杂拇外翻畸形，反式全肩关节置换治疗合并巨大肩袖损伤的骨关节炎，人工肱骨头置换治疗四型肱骨近端骨折等手术项目，部分填补了东北地区的空白，在东三省处于领先地位，他本人也连续发表了3本骨科专著。
对于足踝关节专科的发展，王志坚认为，分科越细，对患者治疗的要求就越精准，小病往往是大问题，小专科里更有大文章。给患者制定出给效果优质的诊疗方案，是市三院骨科系的目标。
王志坚图中左二
专家简介王志医院院长助理、骨科系主任、创伤足踝外科主任。任中华医学会骨科专业委员会足踝外科学组全国委员，中国医师协会骨科医师分会足踝工作委员会委员，中国康复医学会骨与关节风湿疾病委员会全国委员，中国修复重建委员会骨坏死学组全国委员，大连市医学会骨科分会副主任委员。
王志坚从事骨科专业二十余年，擅长各种复杂髋关节、膝关节、肩关节和踝关节置换及其翻修手术；股骨头坏死的阶段治疗；足部和踝关节各种复杂骨折的治疗；Pilon骨折的手术治疗；踝关节骨折后畸形愈合的手术治疗；跟骨骨折畸形愈合的手术治疗；足踝矫形的治疗（包括拇外翻、平足症，高弓足）；复杂四肢骨折的微创治疗；骨盆骨折和髋臼骨折的手术治疗。
出诊时间：周四上午
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