膝盖不属于身体中最常受伤的部位，但却是最薄弱的。
冬季，由于气候寒冷血液循环变慢，肢体末梢和关节等缺少肌肉脂肪保护的部位就容易受凉，膝关节就是其中之一。
虽然身体不觉得冷，但关节部位手摸上去却是冷的，有的人在静止时或晨起时便感到关节疼痛，伴有关节不灵活，僵硬感。
进入严冬，温度降得非常快，很多中老年人也因天气的原因，膝盖出现了疼痛。
这是因为温度低导致局部微血管收缩、血液循环减慢，加上植物交感神经系统敏感，疼痛就会加重。在天气变化尤其是寒湿天气到来时，这种现象在膝关节骨性关节炎、痛风、滑膜炎等慢性病患者中都会出现。
具体来讲，天冷造成中老年人膝盖痛的原因有以下几种：
1慢性滑膜炎
表现为膝关节出现慢性疼痛和肿胀。查体可见：膝关节肿胀，有压疼、有波动感，MRI检查提示：关节腔积液。
2髌骨偏移
活动后膝关节酸痛无力、休息后转好。
3膝关节内游离体
患者腿打软或有关节卡住感，髌下有摩擦声。
4髌前滑囊炎
曾有外伤史，引起髌前疼痛，查体局部有压痛。
5骨关节病
久坐或者久蹲后起立、上下楼时，关节疼痛明显，休息后缓解。
6假性痛风
中老年男性患者多，好发于膝关节。发作时肿胀疼痛、皮温高、功能受限。X线片表现半月板、关节软骨面钙化。
7股骨头坏死
髋关节病变有膝痛症状。
1注意保暖
膝关节遇到寒冷，血管收缩，血液循环变差，往往使疼痛加重，故在天气寒冷时应注意保暖，必要时戴上护膝，防止膝关节受凉。白天可以加厚衣裤，局部可以带松紧适宜的护膝，如果护膝带的太紧，反而会阻碍局部的血液循环，加重病情。晚上可以用棉花和棉布做一截厚长裤筒，穿在膝关节处，裤筒不宜太紧，以舒适为度，两头用棉布带轻轻系紧，不松动就可以了。
2膝冷时拨揉伏兔穴
伏兔穴属足阳明胃经，功擅祛风除湿、通经活络、散寒止痛。主治腰疼膝冷，下肢麻痹。膝盖冷痛时可以用大拇指拨揉伏兔穴，使局部酸胀感明显，有发热下行最佳。还可施以艾灸加强疗效。
（注：伏兔穴在大腿外侧，髂前上棘与髌骨外缘的连线上，髌骨外上缘上6寸处。）
3不接触冷水
风湿性关节炎患者要随时留意气象预报，在寒潮袭来或者天气变化的时候加强防寒保暖，并尽可能不接触冷水。专家特别提醒一些爱美的女士，在寒凉的天气不要穿裙子，某些风湿性膝关节炎，其实也是一种冻出来的“裙装病”，当气温低于16℃，就要及时加衣，甚至要穿护膝套，保护膝关节了。
4合理饮食
多补充维生素E，多吃含烟酸的食物和B族维生素，能扩张末梢血管。多吃坚果、胡萝卜等温热性食物，避免吃生冷的食物、冰品或喝冷饮。适当吃辛辣食物如辣椒、胡椒、芥末等可促进血液循环。坚持按时吃饭，不要偏食、过度减肥，让身体储存些适量的脂肪，可帮助维持体温。
5热敷膝盖
热敷具有扩张血管、改善局部血液循环、促进局部代谢的作用，也可缓解肌肉痉挛、松弛神经、改善筋腱柔软度。热敷分为干热敷和湿热敷。干热敷是用热水袋热敷，敷于膝盖上，每次20～30分钟，每日1～3次。湿热敷是把毛巾或纱布浸在热水盆内，取出并拧至半干，敷于膝盖上，再盖个棉垫，防止热气流失，每5分钟更换一次，敷20～30分钟，每日可敷1～3次。
6热水泡脚
俗话说“热水泡脚，胜吃补药”，热水泡脚有利于骨性关节炎的预防。在气候寒冷潮湿的季节，外出回家后，最好能用热水泡泡脚，不但可提高机体免疫力，还能预防因环境气候潮湿而诱发的风湿性疾病。泡脚时，热水应浸至踝关节以上，时间在20分钟左右为宜，可促进下肢血液循环。
7多晒太阳
多晒太阳，让膝盖保暖，不受凉。冬季的阳光照射时间减少，天气好的时候应该多晒太阳，增加体内维生素D的形成，维持骨骼钙质的吸收和利用。
8鞋跟过高过低都不好
膝关节炎患者应选择舒适的鞋子，高跟鞋和单薄的平底鞋都不适合。因为穿平底鞋行走时，体重会过多地压在脚后跟上，走路时间长了，上传的冲力可能会使人的足跟、踝、膝、髋、腰等部位不适，长时间如此，对关节的不良影响便可导致膝关节炎。所以，建议最好穿松软、鞋底有弹性的鞋，以减轻重力对关节的冲击，减少磨损。女性长时间站立或走路时尽量不穿高跟鞋，以减轻对膝关节的压力及磨损。
9选择合适的运动方式
在运动前一定要做好充分的热身运动，特别是冬天参加户外运动，热身运动一定要充分。在日常生活中，很多运动会对膝盖造成损伤。
不要让关节长时间保持同一种姿势，不要盲目地做反复屈伸的运动，尽量避免长时间下蹲、站立、跪坐、爬山及远途跋涉等较剧烈的对关节有损伤的运动，特别是长期打太极拳的人，更容易出现关节炎。最好选择骑车、做体操等关节负重较轻的运动，能更好地保护膝关节。
医院惠济院区骨科主任时宝振医师提醒大家：
运动时，可以戴护膝防寒，但是护膝是有弹力的，长时间戴会影响血液循环，因此运动后要及时摘下，换戴由布和棉花制成的“膝围”来保暖。中老年人外出运动时，要束腰带、带护膝，减少和防止关节受伤，以“适度”为原则，并注意避免久坐、久站使关节过度劳累。
时宝振骨科主任副主任医师
医院惠济院区骨科主任。河南省中西医结合脊柱专业委员会委员，河南省中西医结合创伤专业委员会委员，河南省骨科医师协会委员，河南省骨质疏松及骨矿盐疾病委员会委员，河南省小儿骨病专业委员会委员。
毕业于河南医科大学临床医学系，从事骨科临床工作30年。年度郑州市“医德标兵”称号，年全国首届医圣杯科研成果一等奖。-学年获郑州大学“三育人”先进个人。
擅长治疗：颈椎病、胸腰椎管狭窄、腰椎间盘突出、腰椎滑脱、脊柱侧弯畸形、脊柱结核肿瘤。大量开展了人工髋关节、膝关节置换，各种关节炎症治疗。近关节复杂骨折治疗有自己独到之处。四肢多段骨折微创外固定治疗。致力于股骨头坏死临床研究工作，运用中西医结合+中药配方治疗，使上百例患者取得满意疗效。创新拇外翻微创治疗新术式。发表国家级论文20余篇，参编专著2部。
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贺伟
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