骨质增生症又称为增生性骨关节炎、骨性关节炎(OA)、退变性关节病、老年性关节炎、肥大性关节炎
骨质增生是一种多发病、常见病。骨质增生症是中老年的常见病、多发病,关于本症的命名,国内外向未统一。国外主要命名为骨关节病、骨关节炎、增生性骨关节炎、退行性骨性关节炎;我国医学主要的命名有骨关节病、椎间盘退变、增生性关节炎、骨关节退行性疾病等;祖国医学则属于痹症的范围。
诊断是不是骨质增生症,在未拍片之前如何自我诊断?
可从个人的感觉判断。骨质增生大多数发生在颈椎和腰椎,手指和膝关节处。发生在颈椎的增生其症状在头部和上肢,又以上肢见多。颈椎本部位大多没有明显症状,而上肢症状明显。一般增生在某一侧(不是左就是右),可出现一侧从肩关节到上臂、下臂连手指的肌肉内一条线的痛、胀、麻感。当右边手臂有此症状时,如果头部向左边倾斜则此时症状会加重。肌肉内的症状与天气变化有关。
当增生部位在腰部时,其症状并不只是在腰部,而是从臀部坐骨神经起,沿坐骨神经反射到脚后跟处,以小腿肌肉内症状尤为严重。这就说明是骨质增生压迫神经而引起的,基本上可以确诊。其他肌肉部位出现痛与骨质增生引起的痛是感觉不同的。其他的痛可能同时出现红肿和发热症状,而骨质增生的痛不产生任何别的症状,只是酸痛、麻凉胀等,时重时轻,病程长,多年不愈,越来越重。
骨质增生的病因1、原发性骨关节病是由于年龄增长、长期劳累,导致骨关节退行性改变、韧带松弛,肌肉力量下降,关节的稳定性受到影响,关节的周围形成骨刺,从而引起关节炎。
2、继发性骨关节病多因关节创伤、发育畸形等导致关节面不平、受力不均而引起本病。
骨质增生属中医的"痹症"范畴,亦称"骨痹"。中医认为本病与外伤、劳损、淤血阻络、感受风寒湿邪、痰湿内阻、肝肾亏虚等有关。
1、病理学:不规则的软骨损害,在负重区域的软骨下骨硬化、囊肿,边缘骨赘增生,干骺端血流增加及不同程度的滑膜炎。
2、组织学:早期软骨表面碎裂、软骨细胞增生、软骨面纵向裂开、结晶沉积,同时存在着软骨修复、骨赘增生;晚期出现软骨的彻底破坏,表现为软骨硬化、软骨消失及软骨下局灶性骨坏死。
3、生物力学:关节软骨的可伸张性、抗压力、抗剪切力及软骨通透性降低。软骨水分增加,过度肿胀,软骨下骨硬化。
4、生化改变:蛋白聚糖的含量(浓度)下降,其分子大小和聚集度改变,胶原纤维的大小、排列以及基质大分子的合成和降解均出现异常改变。
骨质增生的病症有哪些?在日常生活中,常见的骨质增生患者已经不断的增加了,也有越来越多的人进行了治疗。骨质增生是患者经常患有的一种疾病,为此,我们要了解颈椎骨质增生的症状,从而及时的对症治疗骨质增生,有效控制好病情。
一、颈椎骨质增生
以颈椎4、5、6椎体最为常见,骨质增生如果是发生在颈椎,骨刺压迫血管直接影响血液循环,表现多种多样。主要有颈背疼痛、上肢无力、手指发麻,头晕、恶心甚至视物模糊,吞咽模糊。如果骨刺伸向椎管内压迫了脊髓,还可导致走路不稳,瘫痪、四肢麻木、大小便失禁等严重后果。
临床表现:颈项部有强硬的感觉、活动受限、颈部活动有弹响声,疼痛常向肩部和上肢放射,手和手指有麻木、触电样感觉,可因颈部活动而加重。不同的病变累及不同部位,就出现不同的症状,晚期可导致瘫痪。颈椎骨质增生严重者还会引起颈椎病性高血压、心脑血管疾病、胃炎、心绞痛、吞咽困难等。
1、神经根型
症状:颈、肩、臀、腕部出现疼痛和放射痛。且范围与颈脊神经所支配的区域相一致。严重的可出现颈部活动受到限制,尤其是后伸和旋转时最为明显。
颈部疼痛是神经根型的主要症状。
2、脊髓型
症状:四肢麻木、酸胀、烧灼。行走时感觉像踩棉花,身体重心不稳定,极易摔倒。
3、椎动脉型
症状:眩晕、偏头痛、视力障碍、发音障碍、耳鸣、耳聋和猝倒。
4、食管型
症状:出现咽喉不适、异物感、吞咽困难等症。
5、交感神经型
症状:眼裂一侧大一侧小,瞳孔不等大,视力模糊、半边颜面部干燥,出汗少等。
二、腰椎骨质增生
临床表现:好发部位,以腰三、腰四最为常见。临床上常出现腰椎及腰部软组织酸痛、胀痛、僵硬与疲乏感,甚至弯腰受限。如邻近的神经根受压,可引起相应的症状,出现局部疼痛、发僵、后根神经痛、麻木等。如压迫坐骨神经可引起坐骨神经炎,出现患肢剧烈麻痛、灼痛、抽痛、串痛、向整个下肢放射。
三、膝盖骨质增生
临床表现:初期,起病缓慢者膝关节疼痛不严重,有可持续性隐痛,气温降低时疼痛加重,与气候变化有关,晨起后开始活动,长时间行走,剧烈运动或久坐起立开始走时,膝关节疼痛僵硬,稍活动后好转,上下楼困难,下楼时膝关节发软,易摔倒。蹲起时疼痛,僵硬,严重时,关节酸痛胀痛,跛行走,合并风湿病者关节红肿,畸形,功能受限,伸屈活动有弹响声,部分患者可见关节积液,局部有明显肿胀、压缩现象。
四、足跟骨质增生
临床表现:其症状是足根压痛,脚底疼痛,早晨重,下午轻,起床下地第一步痛不可忍,时轻时重,走路时脚跟不敢用,有石硌、针刺的感觉,活动开后症状减轻,跟骨部位长骨刺,多见于中老年人。
骨质增生的日常预防一、骨质增生的日常预防
1.避免长期剧烈运动,长期过度的运动是诱发骨质增生的原因之一,长期剧烈的运动可使骨骼及周围软组织受力不均,负荷过重,从而导致骨质增生。
2.适当进行体育锻炼,避免长期剧烈的运动,并不是不需要运动,恰恰相反,适当的体育锻炼是预防骨质增生的上佳方法,因为关节软骨的营养来自关节液,而关节液只有靠“挤压”才能够进入软骨,促使骨骼的新陈代谢,适当的运动,特别是关节的必要运动,可增加关节腔内的压力,有利于关节液间软骨的渗透,减轻关节软骨的退行性改变,从而减轻或预防骨质增生,尤其是关节软骨的增生和退行性改变。
因此骨质增生康复的方法在于运动,意义在于消除或减轻增生部位的疼痛以及由此而造成的功能障碍,最大限度地恢复其生活和劳动能力,改善和提高患者的生活质量。
二、骨质增生的健康教育
1.及时治疗关节的损伤
关节损伤包括软组织损伤和骨损伤。关节的骨质增生经常与关节内骨折有直接关系。由于骨折复位不完全,造成关节软骨面不平整,从而产生创伤性关节炎。对于关节内骨折的患者,如果能够及时治疗,作到解剖复位,完全可以避免创伤性关节炎和关节骨质增生的发生。
2.减轻体重
体重过重是诱发脊柱和关节骨质增生的重要原因之一。过重的体重会加速关节软骨的磨损,使关节软骨面上的压力不均匀,造成骨质增生。因此对于体重超标的人,适当的减轻体重可以预防脊柱和关节的骨质增生
现在科技水平不断提高,有关骨质增生的发病机制、临床表现、及预防保健都已经研究得相当清楚。所以,只要我们按照上面所说,避免长期剧烈运动,每天进行适量的体育锻炼、及时治疗关节的损伤,并且,注意控制体重,相信骨质增生是完全可以避免的。
痛在关节,根在软骨,源在氨糖
要想从根本上解决骨关节疾病,就必须先修复关节软骨。氨糖分泌不足,是导致软骨受损的重要原因。
氨糖是一种小分子粘多糖,是关节软骨合成的最基础的原料,最核心的物质。但随着年龄的增长,人体代谢变慢,体内氨糖合成分泌含量下降,导致软骨合成能力下降,不能有效保护关节面,进而引发关节腔衰老病变,形成各种骨关节疾病因。
人在30岁时体内氨糖开始流失减少且不再生成,70岁时体内氨糖基本耗尽,体内缺乏氨糖,会直接导致软骨细胞出现代谢异常的情况,蛋白多糖大量流失,关节软骨弹性下降,胶原纤维出现断裂,导致关节软骨不断退化和磨损。体内氨糖的缺乏,还直接导致正常关节滑液失去来源。关节滑液的缺失不仅使骨与骨之间的硬性摩擦加剧,而且,关节滑液作为关节软骨营养成分的主要载体,它的缺失也是受损关节软骨无法得以修复的重要原因。
外源性补充氨糖,是关节软骨再生的唯一途径。科学实践证明,每天外源性摄入~mg氨糖,能够促进关节软骨再生,抑制增生骨刺,清除风湿与类风湿因子,有效修复受损关节面。
对于软骨增生,氨糖可起到软化吸收的作用。
对于骨质增生,氨糖在修复软骨的同时,可起到清除的作用。
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