技术精湛的骨科微创技术
医院骨科，以脊柱外科、关节外科、创伤骨科、运动医学为特色，是集医疗、教学、科研为一体的省级重点建设学科，市级重点专科，长期承担着我市乃至东六县创伤急救工作。
骨科常规开展四肢骨折的复位内固定手术、骨盆骨折的复位内固定手术、关节周围骨折的复位内固定手术、老年胸腰椎骨折的微创椎体成形手术、各种关节镜微创手术、交叉韧带重建手术、人工髋关节置换手术、人工膝关节置换手术、腰椎间盘突出髓核摘除手术、腰椎管扩大椎间融合手术、颈椎前路椎间盘切除钛板内固定手术、颈椎后路椎管减压椎板成形术。随着精准化医疗的兴起，科室的微创技术取得了较大突破，涉及到了各个亚专业领域。
01
脊柱外科微创专业
1.椎间孔镜技术：
椎间孔镜与脊柱内窥镜类似，是一个配备有灯光的管子，它从病人身体侧方或者侧后方（可以平可以斜的方式）进入椎间孔，在安全工作三角区实施手术。
在椎间盘纤维环之外做手术，在内窥镜直视下可以清楚的看到突出的髓核、神经根、硬膜囊和增生的骨组织。然后使用各类抓钳摘除突出组织、镜下去除骨质、射频电极修复破损纤维环。
手术创伤小：皮肤切口仅7mm，如同一个黄豆粒大小，出血不到20ml，术后仅缝1针。是同类手术中对病人创伤最小、效果最好的椎间盘突出微创疗法。传统开放手术的缺点主要有：创口大，疼痛大，恢复慢，住院时间长，出血多，复发后再次手术方法复杂，难度远超第一次手术。
而相对于传统开放手术，椎间孔镜的主要优势有：a.最微创的手术真正意义上的不开刀手术，局部麻醉，不破坏椎旁肌肉和韧带，不咬除椎板，不影响脊柱的稳定性，症状解除或缓解明显，术后疼痛轻微，基本不出血。b.最安全的手术患者能清醒地感受手术全过程，并与医生互动交流，神经损伤的风险极低，手术目的直接，病变摘除彻底。c.最经济的手术因为微创、安全和彻底，术后护理简单，大小便自理，住院时间短，恢复快。
2.脊柱内镜技术（镜下融合技术）
针对需要减压和融合的患者，我科开展以下各种微创融合手术，力求以最小的创伤，在内镜下完成融合手术。
a.脊柱内镜下腰椎融合术（Endo-PLIF）
b.单通道下双侧椎管减压融合经皮内固定术（Endo-ULBD）
c.单侧双通脊柱内镜技术（UBE）
d.斜外侧入路腰椎间盘切除融合内固定术（OLIF）
3.颈椎微创减压融合技术
包括颈椎前路减压融合术（ACDF）、椎前路椎体次全切除减压融合手术（ACCF）以及颈椎后路微创镜下减压技术。
4.微创牛津单髁置换保膝技术
单髁膝关节置换手术是应用MIS微创技术进行膝关节置换，使病人减少疼痛，早期活动，减少住院时间，迅速地进行康复，很早就可恢复膝关节功能。
02
运动损伤医学专业
运动医学是以关节镜为主要诊疗手段的微创治疗。关节镜基本原理是用“原子笔”粗细的棒状关节镜镜头插入关节腔，通过棒内类似手电筒的光源照亮关节腔，同时棒内的摄像头将关节内的影像放大反映到外部的显示器。
通过该项技术，医生不需要打开关节就可以检查到关节内的各种结构及其病变，并可在关节镜监控下通过辅助通道采用微创器械进行各种镜下治疗。
关节镜手术具有以下优点：1、真正的微创手术，切口小，符合美观要求；2、诊断更明确，手术更精细，安全性高，手术效果明显好于传统切开术；3、组织损伤小，术后恢复快；4、住院时间短，医疗总费用降低；5、肩、膝、肘、髋、踝等关节均适用。
目前为止，骨科已成功开展骨性关节炎、滑膜炎、化脓性关节炎、痛风性关节炎、游离体、半月板损伤、关节韧带损伤、关节脱位、冻结肩、肩峰撞击、髋关节撞击等多种关节疾病微创手术。
痛风性关节炎的关节镜治疗
肩袖损伤的镜下缝合
前交叉韧带断裂的镜下重建
03
手显微外科
手显外科以显微镜下血管、神经损伤修复、断指再植术以及皮瓣修复各类复杂疑难创面为主，兼顾各类手、足外伤和疾病的诊治。
开展了同种异体肌腱移植修复肌腱缺损、游离股前外侧皮瓣移植、足底内侧动脉岛状皮瓣移植、大鱼际岛状皮瓣移植、指固有动脉岛状皮瓣移植等多项工作。
手显外科术中断指再植术
在今后的工作中，我们全科医护人员将继续团结合作，以精湛的技术、优质的护理，更好地为患者服务。
文/图骨二科陆兴
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