文/宣教中心
近日，98岁的谭婆婆在家洗澡时，因不慎摔倒造成左侧股骨颈骨折。无独有偶，8月21日，93岁的黄婆婆也因摔倒导致左股骨颈骨折。幸好，两位高龄骨折医院骨外科手术后，恢复神速，两到三天便已能下地行走。
据了解，谭婆婆是7月26日入该院骨外科的，当时已是摔倒后的第三天，左下肢疼痛难忍，还伴有咳嗽。通过辅助检查，CT显示谭婆婆的左侧股骨颈骨折，此外，还有慢性阻塞性肺病及肺部感染，双侧胸腔积液。一般情况下，老年人容易发生股骨颈骨折，而此类骨折具有“骨折不愈合及股骨头缺血坏死几率高”、“病人基础疾病多”、“卧床并发症多”“致死致残率高”的特点。由于谭婆婆同时患有肺部感染、高血压病、糖尿病等基础性疾病，情况极不稳定，手术风险极高。
髋部骨折病人由于被动长期卧床，慢慢地就会出现精神变差、食欲下降等，特别是高龄老人，长期卧床更容易导致的心肺功能障碍、褥疮、肺炎、泌尿系感染、深静脉血栓、肺栓塞等并发症，这些并发症任何一个都可能夺去老人的生命，“一摔不起”，故老年人髋部骨折又被称为“临终骨折”。为了尽早帮病人重新站起来，骨外二科林毅忠团队数次联合呼吸内科、胸外科、麻醉科、心血管科、皮肤科、内分泌科等科室对谭婆婆进行会诊，针对病人卧床期间的并发症不断调整治疗方案，积极调整各方面生理指标，目的就是为了与时间赛跑，与死神争锋。
8月17日，各项条件准备成熟，取得家属同意后，骨外二科团队按照原定手术方案，为谭婆婆在腰硬麻下置换了左侧股骨头。手术由骨外二科林毅忠主任主刀，容锡沧副主任医师、冯嘉威副主任医师、冯瑞强主治医师担任助手。他们让患者右侧卧位，作长约10cm的弧形手术切口，将折断的股骨头取出，更换人工股骨头。整个手术仅用时一个小时，术程非常顺利，出血量也只是约ml，体现了高超的专科水平。患者清醒后已经能坐起，术后两天便能在助行架辅助下下床活动。
谭婆婆术后恢复良好
为什么高龄老人容易骨折？冯瑞强主治医师表示，一是老人身体协调性、灵活性较差，易摔倒；二是老人基础疾病多，常伴有骨质疏松症，骨脆性增加，容易发生低能量骨折；三是家庭、个人的防护意识不足，容易导致跌倒不良事件的发生。林毅忠主任医师认为，高龄老人摔倒后，很多患者及家属会顾及多方因素认为手术风险大，偏向保守治疗。但老年人摔伤后一般多造成脊柱、肩部、腕部及髋部骨折等，其中髋部骨折需长期卧床，如果不及时进行手术，致残、致死率高，给患者本人及家属带来不便与痛苦。近5年，该院骨外科为80岁以上的老人做了超过台手术，其中，年龄最大的患者为岁，高龄甚至超高龄医院骨外科已不再是“禁区”。“对高龄患者，我科的围手术期处理相对成熟，也有一套完整的治疗与护理方案。”林毅忠主任说。
93岁患者术后第二天已落地行走
医院骨外科创建于年，是江门市首批临床重点专科，也是省卫计委“骨质疏松症诊疗技术协作基地”。目前，该科细分为创伤骨科、小儿骨科、手足外科、显微外科、脊柱外科、关节外科、矫形外科、骨病、骨肿瘤等9个亚专业，构建了骨科疾病的全方位、全覆盖治疗体系。
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