日前，医院骨科成功施行了一例小腿带血管蒂转移皮瓣术。
5月初，来自重庆的50岁的曾姓打工者不慎从4米高处坠落，左足跟着地，当即致局部畸形，肿胀，疼痛，活动受限，急送本院骨科，支中正医师接诊后检查发现患者左足跟骨粉碎性骨折，移位明显，同时伴有距骨骨折，创伤严重，需要手术治疗，故收治入院。
入院后，经过进一步CT重建等辅助检查，由何家文副主任医师、王永安副主任医师及支中正主治医师组成的治疗组明显感到“来者不善”，因为患者受到的暴力严重，左足跟的皮肤软组织肿胀剧烈，虽经及时消肿活血治疗，局部仍然不可避免地出现了张力性水泡……治疗组对症处理后提交科室讨论，科室共识：跟骨，距骨粉碎性骨折，移位明显，手术指征毋庸置疑，宜待水肿期（10-14天）过后行切开复位跟骨钢板螺钉内固定术，距骨骨折可采用空心钉内固定。
经过抬高患肢，局部消肿，换药治疗，2周后，患肢肿胀消退，水泡处皮肤干洁，已具备手术条件，患者于全身麻醉下行左跟骨骨折伴距骨骨折切开复位钢板螺钉内固定术，手术顺利，术中骨折复位满意，内固定牢靠，出血少量，用时仅1个半小时……
不幸的是，术后第5天起，左足跟切口皮瓣的转角处慢慢出现皮肤发黑，少量渗出现象，并逐渐有小段切口裂开，窦道形成，跟骨骨折手术最让人担心的并发症——“皮瓣坏死”来了……
（据文献报道，由于足跟处皮包骨头，软组织覆盖少，血运差，以及创伤暴力严重破坏软组织等因素，即便严格按照水肿期后手术的“金标准”，跟骨骨折切开复位内固定术后仍会有5-10%的患者将出现皮瓣坏死这一“灾难性的并发症”。）
至此，治疗组只有给予创面天天换药，修剪坏死组织，以期其肉芽组织不断生长覆盖，逐渐痊愈，但皮瓣的坏死面积仍然在不断扩大，直至3*4cm大小，深达1cm，伤口内可以探及内固定之钢板……
面对如此棘手的治疗难题，治疗组再次将病例提交科室讨论。骨科主任，副院长禹宝庆教授亲自主持讨论会，大家听取了病例汇报并在床边观察了创面情况后，有人主张继续换药，观察，有人主张再次清创后使用VSD负压引流套装刺激肉芽生长，后期再植皮……不一而足，但禹教授认为在足跟像这么大，这么深的创面，单纯换药或者VSD治疗是遥遥无期的，肉芽的生长也是靠不住的，结局大多是不乐观的，要想彻底消灭创面，应该考虑待创面清洁后进一步使用移植皮瓣来解决问题……医院专门进修过软组织修复的手足外科的硕士吕涛主治医师建议采用同侧小腿带腓肠神经营养血管蒂皮瓣转移术，并详细说明了手术方法及适应症，禹教授当即同意了这一观点，并指示吕医生与何主任组合作完成手术……
（带血管蒂转移皮瓣术是一种专门解决软组织创面缺损的骨科修复方法，但由于其需要精确的术前设计，精细的术中操作，精心的术后观察，较高的护理要求，因此专业性相当强，加上术后易发生血管扭转血供不畅等各种原因导致一定的皮瓣坏死率，风险较高，是一种“吃力不讨好”的术式，故医院配备此种技术外，医院愿意“染指”这种手术。）
6月23日，经过精心的术前准备，患者被推入了手术室……麻醉，铺巾，清创，切皮，寻找腓肠神经及其营养血管，血管蒂及皮瓣制作，皮瓣分离，皮瓣隧道制作，旋转皮瓣，覆盖创面，缝合……在手术室麻醉医师及护士的配合下，何家文副主任带领治疗组与吕涛硕士通力合作，一步一步，有条不紊，一气呵成，仅仅用了不到2小时就完美地完成了这台“同侧小腿带腓肠神经营养血管蒂皮瓣转移（覆盖足跟创面）术”……
由于手术质量较高，患者术后恢复相当顺利，皮瓣一直处于血运好，周边无炎性反应，无渗出的良好状态，术后2周皮瓣存活，切口痊愈拆线，患者已出院休养。出色的治疗效果得到了病家的衷心感谢，也得到了包括禹教授在内的科室同仁的一致好评……
近年来，医院骨科细分了包括创伤、关节、关节镜及运动医学、脊柱、手足及修复等多个亚专业组，同时也招收培养了一批专科化人才，不断丰富着骨科的专科化治疗手段，此例小腿带血管蒂转移皮瓣术的成功施行充分显示了医院骨科“专科专治”，“精细化医疗”的不俗功力，相信日后此类“非典型”骨科技术必将层出不穷，不断造福浦东老百姓。
1
科室简介
上海市医院骨科是上海市医学重点专科、是复旦大学“”工程医学优势学科建设单位，是复旦大学博士生、硕士生培养点，是区卫生局微创脊柱外科及创伤骨科重点专科所在地。年骨科获浦东新区重点学科群（创伤急救）称号，多次获得区文明班组、医院文明示范科室、医院青年服务示范集体称号。医院中唯一具有膝关节置换资质的单位。
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1、采用微创技术治疗骨盆及四肢骨折；
2、复杂性骨盆、髋臼骨折，关节周围骨折；
3、创伤性骨髓炎，外伤性肩、膝、髋关节的置换；
4、运动损伤的手术治疗；
5、足踝部疾病的诊治；
6、脊柱外科手术及脊柱微创手术治疗（后路椎间盘镜、椎体成形术、棘突间非融合术）；
7、关节镜创伤手术；
8、骨与关节损伤的修复、重建治疗。
2
学科带头人
禹宝庆
主任医师
教授
博士生导师
现任复旦大学附属医院副院长兼骨科主任，上海领军人才，上海市医学重点专科-创伤骨科学科带头人，复旦大学“”工程优势学科负责人，浦东新区创伤急救重点学科群、浦东新区重点专科负责人，擅长髋膝关节置换手术、骨盆骨折、髋臼骨折、复杂关节周围骨折、老年髋部骨折等复杂骨科伤病。
担任中华医学会创伤学分会委员兼骨与关节专业委员会副主任委员及交通伤与创伤数据专业委员会常务委员；中国医师协会骨科分会委员；中国医师协会中西医结合医师分会骨伤科专业委员会常务委员；中国医师协会骨科医师分会外固定与肢体重建工作委员会常务委员；中国医师协会骨科医生分会创伤骨科工作委员会委员；中国医疗保健国际交流促进会骨科疾病防治专业委员会委员；中国医药教育学会骨科专业委员会常务委员；上海市医师协会骨科医师分会委员兼创伤工作组副组长；上海中西医结合学会创伤医学专业委员会主任委员；上海中西医结合学会骨伤专业副主任委员兼创伤学组组长；上海市医学会创伤专科分会委员会委员；上海市医学会创伤专科分会委员会区县学组组长。
专家门诊：周四上午
3
学科专家
黄建明
主任医师教授
硕士生导师
现任复旦大学附属医院副院长。是上海市骨科临床质量控制中心专家委员会委员，浦东新区卫生系统优秀学科带头人，浦东新区微创脊柱外科重点学科带头人。上海市骨科专业委员会第七、八、九届委员，浦东新区骨科专业学组组长。担任上海市中西医结合骨伤科专业委员会副主委，上海市康复医学会第四届骨科康复专业委员会副主委，上海市医学会骨科专业委员会区县学组组长，上海市医学会运动医学专业委员会委员，上海市医学会创伤专业委员会委员，上海市中西医结合学脊柱专业委员会委员，上海生物医学工程学会假体生物医学工程专业委员会委员，中华康复医学会修复与重建专业委员会委员，中华康复医学会第一届脊柱脊髓损伤专业委员会委员。
擅长椎间盘突出症椎间盘镜微创髓核摘除术，体位复位经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折术，多节段骨质疏松性椎体成形术，腰椎骨折切开复位内固定+椎体成形术，腰椎滑脱切开复位内固定+Cage椎体融合术。
专家门诊：周一下午（脊柱）
顾龙殿
主任医师
中国骨与关节损伤杂志特邀编委及中华医学会上海骨科分会委员。从事临床骨科近40年，钻研医术，技术精湛，关心病人，追求实效，勇于创新，不断进步。先后有30多篇专业论文在核心期刊发表，二项骨科专题发明获国家专利。
专家门诊：周四下午、周六上午（脊柱）
周建华
主任医师
上海市医师协会创伤学分会委员，中国医学教育委员会肩肘关节学组委员，国际创伤与矫形学会（SICOT)委员，上海市医学会骨科专业委员会区县学组委员。擅长治疗四肢骨折及骨质疏松等骨科常见病的治疗。
专家门诊：周三下午
施继飞
主任医师
上海市中西医结合学会创伤分会常务委员。长期从事临床工作二十多年，积累了丰富的临床经验，尤其在创伤骨科和足踝外科方面收获颇丰，擅长PILON骨折，踝关节损伤和跟骨骨折的诊断和治疗，在区域内最早开展了跟骨骨折的手术复位钢板内固定，总结自己的经验在国家级杂志上发表论文多篇并多次参加国内外的学术交流。
专家门诊：周三上午（足踝）
姜新华
副主任医师
中国医师协会骨科医师分会肩肘外科专业委员会委员，上海中西医结合学会骨伤委员会委员等。一直从事骨科临床及教学科研工作，对骨科的疾病的诊疗有着丰富的经验，尤其在骨科创伤、关节外科及运动医学方面有深入研究，擅长髋、膝关节置换、关节镜下膝关节韧带的重建、半月板损伤的修复，肩袖损伤及腕管综合症等微创手术。
专家门诊：周二上午、周四上午（关节）
李承
副主任医师
擅长骨科常见病多发病的诊治，对创伤骨科及脊柱外科有较深的造诣，特别针对腰椎间盘突出症、椎管狭窄症等脊柱疾病的治疗有较丰富的临床经验。在专业期刊发表论文10余篇，曾获得区级科技进步奖。
朱雅龙
副主任医师
上海市中西结合学会创伤专业委员会委员，上海市中西结合学会骨科专业委员会青年委员，国际创伤与矫形学会（SICOT)委员。长期工作在临床第一线，注重创伤骨科领域的研究和临床实践，积累了丰富的经验。研究方向为关节周围骨折的诊断及治疗，各种骨折的微创治疗。已发表国内外论文7篇，其中SCI论文2篇，现以第一承担人独立承担上海市卫计委科研课题一项。
专家门诊：周一下午（创伤）
叶秀章
副主任医师
现任骨科手-足踝专业组组长。擅长手部疾患，如断指再植，手足部骨折，槌状指畸形，肌腱损伤，挛缩：对拇外翻，高弓足，扁平足，马蹄内翻足，足部肿瘤，骨坏死，Chopart损伤，Lisfranc损伤，足部畸形，跟腱断裂，跟痛症，创伤性关节炎等运动损伤，足踝部关节镜手术，皮瓣修复等的诊疗有着丰富的临床经验。率先进行足踝部畸形矫形手术，如三关节融合术，McBride手术，Scarf手术等。担任中华医学会骨科分会足踝外科委员会委员，中国SICOT足踝外科委员会委员，中国医师协会骨科医师分会肢体重建委员会委员，中国中西医结合骨伤科分会足踝委员会委员。在国内核心期刊上发表数篇论文，参编《足踝外科诊疗技术》等，在全国性学术大会上多次发言。
专家门诊：周一上午（足踝）
王永安
副主任医师
毕业于上海第二医科大学,担任第八、九、十届上海市医学会骨科专业委员会区县学组委员。从事骨科临床工作20多年，擅长四肢骨与关节创伤的诊治，专业理论知识扎实，治疗手段先进，技术精湛，尤其在微创、骨不连及术后康复等方面颇有建树，对急救创伤治疗经验丰富，对骨质疏松，膝关节退变，颈椎病等常见骨科疾病具有较为精到的诊疗经验。于国家级专业核心期刊发表多篇论文。
专家门诊：周五上午（创伤）
顾利华
副主任医师
长期从事骨科临床第一线工作，在创伤骨科领域积累了丰富的经验，有多项国家发明专利及创新技术应用于临床，研究方向：关节周围骨折诊治和微创治疗。曾二次获上海市南汇卫生系统特等功等。
专家门诊：周五下午（创伤）
何家文
副主任医师
上海市医学会骨科专业委员会区县学组委员，上海市医学会中西医结合骨伤科专业委员会青年委员。从事骨科临床工作十余年，熟练掌握骨科专业理论，积累了丰富的临床经验，擅长骨与关节创伤及疾病的诊治。主持及参与了多项上海市级和区级课题多项，并获区“学科带头人培养对象”，先后在专业核心期刊发表多篇学术论文。
专家门诊：周三下午（创伤）
冯旭
副主任医师
医学博士
担任上海市中西医结合学会骨伤科专业委员会委员。具有扎实的医学理论水平和业务能力，临床上对创伤骨科、脊柱外科、特别是微创骨科方面有丰富的经验。参与上海市卫生局课题2项，主持浦东新区卫生局课题2项。曾参与并荣获“区级科技进步成果奖一等奖”1项，“区级科技进步成果奖三等奖”1项；“全国首届骨伤科优秀中青年论文大赛三等奖”和“上海市骨伤科优秀中青年论文大赛三等奖”各1项。
专家门诊：周一上午（创伤）
吴良浩
副主任医师
上海市中西医结合学会创伤医学专业委员会委员。长期从事骨科临床一线工作，对骨与关节损伤，骨关节疾病，关节置换手术等积累了丰富的临床经验。目前主持上海市卫计委市级重点课题一项，以第三完成人参与上海市卫计委市级重点课题一项，在国家级核心期刊发表论文多篇，拥有实用新型专利一项。曾多次在市、区级学术会议上作大会交流发言。
专家门诊：周四下午（关节）
冯建军
副主任医师
医学博士
擅长骨关节疼痛、慢性腰腿痛、颈椎病、老年骨质疏松症、骨折病和手外伤等疾病的诊断和治疗，熟练掌握了髋膝关节置换术、退行性脊柱疾患内固定术、脊柱转移瘤病灶清除术、骨关节畸形矫形术、断指再植等手术技巧，对骨肿瘤和体质性骨病的诊断和治疗也有独到的见解。发表骨折与并发症、老年骨质疏松症、干细胞研究等相关论文十余篇，参编《骨折并发症》著作一部。
专家门诊：周五上午（脊柱）
专科化分诊精细化治疗
温馨提醒：专家门诊以当天为准，预约电话或
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