病例介绍：11岁男性患儿，1月前不慎摔伤右手，至右手第5掌骨骨折，向背侧成角畸形。伤后未系统治疗。目前右手小指存在短缩畸形，右手背第5掌骨远端骨折向背侧成角，突出于手背表面，掌骨头塌陷。目前右手小指屈伸无明显受限，未见明显旋转畸形。
考虑患者目前年龄尚处于生长发育阶段，为避免损伤骨骺、减少骨膜剥离及减少其他副损伤，术式选择为有限切开，撬拨复位，克氏针内固定加外固定架外固定术。可有效避免石膏固定所带来的关节僵硬，最大程度利于患者康复。
手术切口设计：第5掌骨远端尺侧侧方切口长约2.5厘米
显露骨折端，清除陈旧骨痂，撬拨复位，克氏针交叉内固定。
骨折线远、近端分别置入螺纹针，安装外固定架，调整位置合适后锁定外架。
术后外观，切口美容缝合，免拆线。骨折愈合后拔除克氏针，拆除外架，避免钢板内固定带来的二次手术。
沈积手外-朱柯楠赞赏
