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牵引的定义
应用作用力与反作用力的原理，对抗软组织的紧张与回缩，使骨折和脱位得以整复，预防和矫正畸形。
2牵引的目的
使骨折复位，尤其是矫正骨折短缩移位。通过调整牵引角度，也可矫正成角和旋转移位；
稳定骨折断端，有止痛和便于骨折愈合的作用；
使患肢相对固定，防止病理性骨折；
使脱位的关节复位，并可防止再脱位；
患肢制动，减少局部刺激，减小了局部炎症扩散；
保持肢体功能位，便于关节活动，防止肌肉萎缩；
解除肌肉痉挛，改善静脉血液回流，消除肢体肿胀；
矫正和预防关节屈曲挛缩畸形；
便于病人的护理，患肢作品的观察、冲洗和换药。
3牵引的分类
皮牵引1.皮牵引是使用胶布或皮套等包裹患侧肢体进行牵引，进而维持骨折的复位和稳定。
2.主要用于12岁以下儿童、老年人的稳定的粗隆间骨折或手术前后的辅助固定治疗；
3.牵引重量不超过5公斤，随时观察血运神经症状改变。
4.一般维持3-4周。
5.其牵引力通过皮肤、筋膜、肌肉间接到达骨或关节。
6.皮肤有创伤、炎症、溃疡、粘膏过敏以及静脉曲张等疾病者，不宜使用。
7.皮牵引操作前，应将局部皮肤洗净、剔除毛发。
1.下肢皮牵引带牵引
2.双腿悬吊牵引
3.枕颌带牵引
4.骨盆悬吊牵引
骨牵引1.股骨髁上牵引
适应症：股骨干骨折、股骨粗隆间骨折、髋臼骨折、骨盆骨折。
穿刺部位：自髌骨上缘近侧1cm处，画一条与股骨垂直的横线（老年人骨质疏松，打钉要距髌骨上缘高一些，青壮年骨质坚硬，打钉要距髌骨上缘近一些）。再沿腓骨小头前缘与股骨内髁隆起最高点，各做一条与髌骨上缘横线相交的垂直线，相交的两点作为标志，即斯氏针的进出点。由内向外进针，防止进针时损伤股动脉。
牵引重量：体重的1/6~1/8，老年人为体重的1/9，维持量为3kg
2.胫骨结节牵引
适应症：有移位股骨及骨盆环骨折、髋关节中心脱位及陈旧性髓关节脱位等。（临床上因胫骨结节位置表浅易定位，四周软组织少，操作简捷，胫骨结节牵引较股骨髁上牵引更常用）。
穿刺部位：胫骨结节顶端下、后各2cm由外向内进针，防止伤及腓总神经。
牵引重量：体重的1/7，约7～8Kg,维持量为3～5Kg。
3.尺骨鹰嘴牵引
适应症：肱骨髁上骨折
穿刺部位：肘关节屈曲90°，前臂中立位，于肘部内侧。尺骨鹰嘴顶点向下3cm处由内向外进。
牵引重量：体重1/20，约2-3kg.
4.跟骨牵引
适应症：胫腓骨骨折、髋关节和膝关节轻度挛缩畸形的初期或辅助性治疗。
穿刺部位：内踝尖与跟骨后下缘连线中点由内向外进针。
牵引重量：体重的1/12，约4-6Kg。
5.颅骨牵引
适应症：颈椎骨折脱位等外伤患者。（颈椎病患者很少采用，只有在下颌等牵引处皮肤过敏或其他特殊情况无法使用皮肤牵引的颈椎病患者才可行颅骨牵引法）
穿刺部位：连接两耳外耳道，做头部冠状线，再做头顶正中矢状线相交一点，以此为中点，在冠状线线上放颅骨牵引钳，两钉齿的位置即为颅骨钻孔部位。
牵引重量：体重的1/12，第1、2颈椎用4kg,以后每下降一椎体增加1kg，复位后其维持量为3-4kg。
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