骨科专家门诊
门诊时间：周一至周日上午7:30-11:00下午13:30-16:45
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“这下好了，一点也不痛了！你们骨科的微创手术解除了我的病痛，太感谢了！手术过程中没有感受到任何疼痛，术后腰腿疼痛症状就得到缓解，当天晚上睡了个安稳觉”，接受椎间孔镜手术后的92岁高龄王女士称赞道。近日，92岁高龄王女士因右下肢疼痛伴活动、行走困难一月余，在家人的陪同下，坐着轮椅来到我院骨科就诊；杨惠光院长为其进行详细检查确诊为：1、椎管狭窄，2、腰5骶1椎间盘突出。我院随即组织骨科、麻醉科、心内科等多学科骨干进行多学科会诊，经缜密综合评估及术前规划后，骨科杨惠光院长、尹绍猛副院长、缪洪华主任及心内科刘桂华主任共同联合为其实施局部麻醉+静脉复合麻醉的经皮椎间孔镜髓核摘除手术（PELD），成功给予突出髓核摘除，侧隐窝减压；手术全程耗时40分钟，手术切口仅7毫米。
▲上图为患者术前磁共振影像▲上图为椎间孔镜下手术▲上图为椎间孔摘除压迫髓核经皮椎间孔镜下髓核摘除术（PELD）通常需要40-50分钟，出血不超过5ml，术后5小时可下地行走，这也是一个脊柱微创医生所追求的PELD「三个五」标准。老年患者的心肺功能通常不太好，手术时间过长则大大增加手术风险。因此，对手术团队的技术要求较高，医生必须做到稳、准、快！在充分减压的同时尽量缩短手术时间，最大程度地减少手术风险。腰椎间盘突出症是因腰椎间盘退行性改变所致的综合征，其临床表现多样化：·腰背痛：酸胀，疼痛位置不确定，搬重物、长时间行走、弯腰、久坐等行为可加重疼痛，休息后可缓解。
·腿痛：单腿痛，由臀部、大腿后外侧、小腿外侧至足根部，少数疼痛为由下往上的放射痛，或大腿前侧痛；双腿痛可由不同阶段椎间盘同时突出引起，或中央巨大椎间盘突出，引起钝痛并逐渐加重。
·间歇性跛行：突出的椎间盘组织填塞神经根管或中央椎管所致。表现为腰背疼、腿痛等，不适感随着行走距离增加（数十米到数百米不等）而加重。卧床休息后，症状缓解，缓解后可再次行走，如此反复。
·麻木：可仅为单一症状。
·乏力：椎间盘导致神经损伤时，会出现相应的肌力下降，如患者感觉第一足趾背伸无力。
·马尾综合征：排尿乏力困难，大小便失禁，性功能障碍，同时感觉麻木。
·其他不典型症状：如腿部发凉、腿部水肿、阴囊痛、瘙痒、腹痛等。
腰椎间盘突出症相关必要的检查：腰背痛：酸胀，疼痛位置不确定，搬重物、长时间行走、弯腰、久坐等行为可加重疼痛，休息后可缓解。
X线检查：虽不能直接反映是否存在腰椎间盘突出，但有助于排除结核、肿瘤等骨病；
CT检查：显示椎间盘突出的大小及方向、骨性椎管形态、了解黄韧带是否肥厚；MR检查：清楚显示突出髓核和硬膜囊、马尾神经、神经根之间的关系。
?椎间孔镜微创手术科普?
椎间孔镜技术（即经皮椎间孔镜技术），对于腰椎所有类型的椎间盘突出、部分椎管狭窄、椎间盘源性腰痛等病症的治疗，都有良好的效果，通过一个7mm左右“钥匙孔”大小的皮肤切口就可以完成手术。术中患者大脑始终处于清醒状态，通过沟通和交流能即时反馈术中感受，能有效避免神经组织损伤；手术不仅安全而且疗效立竿见影，通过在身体表面切一个1厘米的小切口，把一根直径7.5毫米的通道置入到突出的椎间盘表面，通过可视化镜头、抓钳等器械把脱垂游离的髓核组织取出来，术中能清晰识别压迫神经的间盘组织并彻底去除，有助于神经功能恢复并解除腰腿痛麻木等症状。”微创术后一般三天内下地功能锻炼，避免了长期卧床的痛苦和并发症；无论年轻还是老年患者只要手术适应症明确都可微创行椎间孔镜间盘摘除术，对于年龄大基础疾病多，心肺等脏器功能不全无法行全麻开放手术者，仍可在局麻下行微创手术治疗。
哪些人适合做椎间孔镜手术呢？
极外侧型、中央型、旁中央型腰椎间盘突出；
腰椎间盘髓核向下、向上脱出；
腰椎间盘突出开放手术后复发者；
神经根性症状为主的腰椎管狭窄等。
医院骨科坚持创新，紧跟医学发展，积极开展微创治疗，目前我院骨科常规开展的椎间孔镜下手术有：椎间盘突出、椎间盘源性腰痛、大部分腰椎管狭窄、椎间孔狭窄、PVP（经皮椎体成形术）、PKP（经皮椎体后凸成形术）技术等。未来，将持续提升医技水平，医院学科发展，以更加精湛的技术为人民群众提供更专业、更规范、更安全、更舒适的医疗服务。不断地让更多患者受益于微创技术，造福“澄”市百姓。
杨惠光
主任医师/教授/硕导院长/骨科专家坐诊时间：每周四上午◆擅长领域：运用国际同步医疗技术诊治各类骨科疾病及疑难杂症，熟练施行各种复杂关节内骨折内固定、脊柱骨折前后路、侧前方减压内固定、脊髓肿瘤切除术、全髋全膝关节置换等手术。◆医院院长、江苏省无锡市骨科界唯一无锡名医、医院院党委书记兼院长、原江苏省医学会骨科分会副主委；年毕业于苏州医学院，曾赴上海华山，医院以及澳大利亚、新加坡研修；医术精湛，精通骨科专业理论，擅长运用国际同步医疗技术诊治各类骨科疾病及疑难杂症，熟练施行各种复杂关节内骨折内固定、脊柱骨折前后路、侧前方减压内固定、颈胸腰脊柱退行性病变减压融合内固定术、脊髓肿瘤切除术、全髋全膝关节置换等手术。先后在国家级和SCI发表论文10余篇，其主持的研究课题《重建钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的临床应用》获江苏省卫生厅医学新技术引进一等奖。医院医院分会副主委和江苏省主委，医院优秀院长、无锡市“抗非”工作先进个人、无锡市有突出贡献中青年专家、无锡市优秀共产党员，中国“医院院长”突出贡献奖，唯一无锡骨科界无锡名医。尹绍猛
副主任医师/副教授副院长/骨科专家坐诊时间：每周三、日上午◆擅长领域：骨科复合伤及危重症的抢救,尤其是复杂的骨科手术治疗,如糖尿病足横向骨搬移、骨盆及髋臼骨折的手术治疗、脊柱畸形截骨矫形术等。◆医院副院长、曾医院骨科原副主任兼关节病区主任、医院骨科主任、河北承德市医学会骨科分会原副主委、张家港市医学会骨科分会原副主委、宁波市医学会骨科分会原委员；从事骨科临床工作30余年,对骨科系统创伤和骨病有着丰富的临床治疗经验,已独立完成膝关节置换、髋关节置换手术近例;独立完成椎间孔镜手术、膝关节镜手术、颈椎前后路开放手术、腰椎后路TLIF手术、脊柱椎体成形术余例。;多次在北大三院骨科、医院关节外科进修学习脊柱外科、关节外科和关节镜技术。主编、参编骨科专业著作两部,发表SCI论文及全国期刊论文多篇。韦兆祥
主任医师/副教授/硕导特聘骨关节专家坐诊时间：每周六上午◆擅长领域：关节外科、脊柱外科、创伤外科等疾病的诊治及应用关节镜开展关节外科手术。
◆医院骨科专家，江苏省医学会骨科分会学组委员，江苏省、常州市及市卫生局百名人才培养对象。年上海复旦大学医学院硕士研究生毕业，临床专业方向为骨科临床技能训练与研究。一直在临床第一线从事临床、教学和科研工作，多次赴欧美著名诊疗中心参观学习，有扎实的基础理论和较为全面的专业知识，掌握骨科常见病、多发病的诊断和治疗，熟练掌握骨科的基本操作技能，有独立处理骨科疑难和重大疾病的能力，尤其在复杂的关节置换、关节镜、关节翻修及脊柱疾病的诊疗方面有独特的优势，其中膝关节置换是省内较早常州首例开展的手术，历时已近20年，形成了一个庞大的病人群体，享有较高的声誉。先后主持科研课题十多项，发表学术论文二十余篇，获国家专利一项；获省卫生厅科技进步二等奖1项；市科技进步二等奖二项；市新技术引进奖1项。承担苏州大学医疗系本科理论、临床教学10余年。
缪洪华
副主任医师
骨科专家
坐诊时间：每周一、三上午
◆擅长领域：颈胸腰椎间盘突出、股骨颈骨折、肩肘与全髋关节置换术、微创椎间孔镜下腰椎间盘摘除术、老年腰椎骨质疏松骨折、微创椎体形成。◆医院骨一科主任，年参加工作，从事临床工作31年，毕业于扬州医学院，对脊柱常规疾病的诊治及手术治疗具有丰富的经验；擅长于颈胸腰椎间盘突出、股骨颈骨折、肩肘与全髋关节置换术、微创椎间孔镜下腰椎间盘摘除术、老年腰椎骨质疏松骨折、微创椎体形成。黄兵
副主任医师骨科专家坐诊时间：每周二、六上午◆擅长领域：髋、膝、肩关节置换、膝关节镜下微创手术、脊柱骨折微创内固定手术、跟骨骨折微创手术，骨盆骨折，血管神经损伤的显微外科修复，软组织缺损等游离及皮瓣修复等。◆医院骨二科主任，从事临床工作17年，毕业于东南大学医学院，擅长髋、膝、肩关节置换、膝关节镜下微创手术、脊柱骨折微创内固定手术、跟骨骨折微创手术，骨盆骨折，血管神经损伤的显微外科修复，软组织缺损等游离及皮瓣修复等。陈悦群
副主任医师骨科专家坐诊时间：每周五上午◆擅长领域：四肢骨关节创伤、骨关节退变急慢性疼痛及骨关节感染的诊断与治疗。◆医院骨科专家、医教科科长，从事临床外科一线工作20余年，先后在中国人民解放军医院、医院、盐城一医院进修学习，具有良好的职业道德、沟通能力和临床实践经验。擅长四肢骨关节创伤、骨关节退变急慢性疼痛及骨关节感染的诊断与治疗。骨科服务项目·
椎间孔镜：椎间盘突出，椎间盘源性腰痛，大部分腰椎管狭窄，椎间孔狭窄。
肩关节孔镜：肩袖盂唇，肩峰下病变，盂肱关节不稳，滑膜及滑囊病变，辅助治疗骨折。
膝关节镜：半月板损伤，髌股关节紊乱，骨软骨损伤，交叉韧带疾病，滑膜炎症性或肿瘤性疾病，关节内游离体。
脊柱外科：颈、胸、腰、椎间融合前后路内固定，脊柱肿瘤切除术，脊柱侧弯矫形术。
关节外科：肩、肘、膝、髋关节置换，膝关节单髁置换，胫骨高位截骨治疗膝关节骨性关节炎。
创伤、手外、足踝：复杂关节内骨折内固定，外固定支架治疗特殊情况的骨折，经皮穿针治疗四肢骨折，横向骨搬运治疗糖尿病足，难治性创面；断指再植，各种游离皮瓣移植。
文稿骨科缪洪华编辑
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