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卧位和安全的护理1.被动卧位指患者自身无改变卧位的能力，卧于他人安置的体位，如昏迷、瘫痪等患者。2.被迫卧位指患者意识清晰，也有变换卧位的能力,由于疾病或治疗的原因，被迫采取的卧位,如急性左心衰竭患者釆取的端坐卧位。3.昏迷或全身麻醉未清醒的患者采取去枕仰卧位,枕头横立于床头，头偏向一侧。目的是防止窒息。4.椎管麻醉或腰椎穿刺术后6~8小时的患者采取去枕仰卧位，目的是防止头痛。5.中凹卧位适用于休克患者。6.中凹卧位时，患者头胸抬高10°~20。,利于保持呼吸道通畅，改善缺氧;下肢抬高20。-30°,有利于静脉回流,增加心排血量,缓解休克症状。7.侧卧位肌肉注射时,下腿弯曲，上腿伸直。8.取半坐卧位时，先摇床头支架，使之呈30。-50°,再摇膝下支架，以防患者身体下滑。9.半坐卧位的适应证①面部及颈部手术后的患者，可减少局部出血。②心肺疾患引起呼吸困难的患者，可改善呼吸困难。③腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者，利于引流，还可防止膈下脓肿。④腹部手术后的患者，可减轻腹部切口缝合处的张力，缓解疼痛,利于伤口愈合。⑤疾病恢复期体质虚弱的患者，使患者逐渐适应体位变化，利于向站立过渡。10.急性肺水肿、心包积液、支气管哮喘急性发作的患者，因极度呼吸困难而被迫端坐。取端坐卧位时，摇起床头支架,使之呈70。-80°,膝下支架呈15°~20。□11.头低足高位的适应证①肺部分泌物引流，使痰液易于咳出。②十二指肠引流，以利于胆汁引流。③妊娠时胎膜早破，以防止脐带脱垂。④跟骨及胫骨结节牵引时，利用人体重力作为反牵引力。12.颈椎骨折患者进行颅骨牵引时，采取头高足低位，以利用人体重力作为反牵引力。13.头高足低位可减轻颅内压,预防脑水肿□〔4.膝胸卧位时，患者跪于床上,小腿平放，大腿与床面垂直，两腿稍分开，胸部贴于床面，腹部悬空，臀部抬起,两臂屈肘放于头两侧，头转向一侧。15.膝胸位的适应证①肛门、直肠、乙状结肠疾病的检査、治疗。②矫正子宫后倾和胎位不正。③产后促进子宫复原。16.患者身上有多种导管时，翻身前应先安置妥当，翻身后应检査有无脱落、扭曲、移位、受压等情况，以保持导管通畅。〔7.手术后患者翻身时,应先换药再翻身。18.颅脑手术后患者头部转动过剧可引起脑疝而导致突然死亡，因此患者一般只卧于健侧或平卧。19.进行骨牵引的患者翻身时,不可放松牵引。20.支被架用于肢体瘫痪、极度虚弱的患者，以避免盖被压迫肢体所致的不舒适或足下垂等并发症;也可用于烧伤患者暴露疗法时保暖。21.制动性保护具只能短期使用，须定时松解约束带,一般每2小时松解一次，同时注意患者肢体应处于功能位。22.约束带用于躁动或精神病患者，以限制其身体或肢体活动。使用约束带时，应经常观察局部皮肤颜色，一般每15~3。分钟观察一次。23.床档:保护患者，防止坠床。

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