A：这种事确实发生过。消失的小结节有可能是感染引起。肺部本来就有修复能力，肺部修复能力强大的人确实能靠自愈的力量使得小结节消失。

Q：体检报告哪些信息透露肺部结节的好与坏？

A：CT报告中常会表明肺部结节的大小，而这是判断其恶性与否的关键信息。一般来说，结节越大，恶性的可能性就越大。8毫米至3厘米的结节通常被称为肺结节，8毫米以下则被称为小结节，而4毫米以下则被称为微小结节。如果结节的直径超过1厘米，恶性程度就大大增加了，必须引起足够的重视，立刻进行进一步检查。

对于结节密度的描述也能给判断提供关键信息。低密度和高密度的字眼最为常见。如果看到高密度或实性的字样，意味着警报级别比较低。炎症留下的肺部结节大多是实性，这部分结节为良性。有研究统计，直径小于5毫米至10毫米的结节，恶性可能性也才3%。如果报告中提到“钙化”二字，说明结节基本上是良性的。

如果看到“毛玻璃影5毫米的毛玻璃影结节中，恶性占比3%，而直径大于5毫米的此类结节中，恶性占比明显增高。因此，密切观察，明确结节性质变得非常重要了。

另外，还有一种结节介于毛玻璃影和实性结节之间，常被描述为亚实性结节。如果看到此字样，更要提高警惕了。这种情况比毛玻璃影更危险，因为，这说明细胞成分在结节内不断生长，是恶性程度增高的信号。

一些结节虽算很小，但是形状不好，则要密切 　　复查的项目除了CT外，最好再验一下肿瘤标志物指标，两者结合更利于准确判断。若结节大于CT技术和PET技术相结合的检查手段，它利用了肿瘤高代谢、高摄取糖的特性，能极敏感识别早期肿瘤。

　　Q：如果两年内，肺小结节都无变化，是否能一直高枕无忧了？

　　A：两年内无变化仍只能说明结节良性可能性大，但并不能完全排除恶性可能。因为有些原位癌能蛰伏多年不发展，之后在某些因素的触发下发展迅猛。在临床上曾有过年不发展的原位癌突然发展壮大的案例。所以，拉长复查年数，不等于可以高枕无忧，不再复查了。

医院肺病科/门诊B

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