注释：文章由撰写，由审核。
踝关节（点击观看解剖视频）扭伤是当脚超过其正常运动范围时发生的常见损伤，导致踝关节韧带过度拉伸或撕裂。据估计，每天有23,名美国人经历踝关节扭伤。在美国的所有运动损伤中，45％是踝关节扭伤;篮球运动员是最常受影响的运动员。踝关节扭伤风险增加的人包括年轻运动员，军人以及经常跑步，跳跃和快速改变方向的人。物理治疗师帮助经历过踝关节扭伤的人减轻疼痛;恢复他们的力量，动作和平衡;恢复正常活动水平;并避免再次受伤。
踝关节扭伤（AnkleSprain）
点击边框调出视频工具条踝扭伤介绍
★目录★
01
什么是踝关节扭伤（AnkleSprain）？
02
体征和症状
03
它是如何被诊断出来的？
04
物理治疗师如何帮助？
05
这种伤害或病情可以被预防吗？
06
案例分析
07
我需要什么样的物理治疗师？
08
科研参考文献
01
什么是踝关节扭伤（AnkleSprain）？
定
义
扭伤是韧带损伤（将关节固定在一起的组织带）。当脚扭转或超过其正常运动范围时，会发生踝关节扭伤，导致连接腿部，脚踝和脚部骨骼的韧带过度拉伸或撕裂。
踝关节外侧（外侧）的韧带是最常受伤的。踝关节内侧（内侧）或踝骨上方的韧带也可以扭伤，但受伤较少。
1
踝扭伤类型
2
踝关节扭伤通常需要2周到2个月才能愈合。几周后脚踝会感觉好转，并在几个月内完全加强。然而，严重扭伤的韧带可能需要9个月到1年才能愈合。
3
复发性踝关节扭伤很常见;一旦踝关节韧带扭伤，它往往会重新受伤。事实上，曾经扭伤过脚踝的人中有73％可能会再次出现这种情况。如果肌肉力量和平衡没有完全恢复到或超过伤害前的水平，则尤其可能出现再次受伤。
4
高踝扭伤：韧带联合损伤所有踝关节扭伤的1-10％
低踝扭伤（本主题）：ATFL和CFL受伤90％的踝关节扭伤
流行病学
1
发生率：
踝关节扭伤是错过运动参与的最常见原因
2
人口统计学：
舞者最常见的伤害
注释：舞者最常见的急性骨骼损伤是踝关节扭转扭伤，并认为是由于腓骨肌相对无力。脚部或踝部的任何韧带都可能出现扭伤，但最常见的部位是外侧韧带复合体（前距腓韧带，跟骨腓骨和后距腓韧带）;前胫腓韧带，外侧韧带;并且偶尔会有内侧（三角）韧带。无论采用何种治疗方法，都需要进行适当的物理治疗和适当的康复治疗，以恢复受伤后的正常使用。恢复完整的腓骨力量对于尽量减少反复扭伤的风险至关重要。
3
风险因素
患者相关：背屈有限，本体感觉减少，平衡不足
环境相关：室内运动风险最高（篮球，排球）
4
相关伤害：
骨软骨缺损
腓骨肌腱损伤
微妙的cavovarus脚
三角韧带损伤（孤立的三角韧带损伤非常罕见）
复杂区域疼痛综合征
骨折（点击查看踝骨折指南）
第5跖骨基部
跟骨前路
距骨的外侧或后侧过程
外踝扭伤：外踝骨折（案例介绍），第5跖骨基部骨折
5
伤害预测：
在受伤后的前2周内疼痛迅速减少
5-33％报告1年时有些疼痛
增加同侧和对侧踝关节扭伤的风险
注释：患者忧虑时间久
02
体征和症状
踝关节扭伤后，您可能会遇到：
1
痛
2
肿胀
3
无法站立或行走在受影响的脚上
4
悸动
5
刚性僵硬，或难以拉直或弯曲
6
无力，软弱踝关节不稳定的感觉
大多数扭伤后，您会立即感到疼痛在韧带伸展或撕裂部位疼痛。通常，脚踝立即开始肿胀并可能瘀伤。脚踝区域通常触感柔软，当你移动脚踝时，它会疼。在更严重的扭伤中，您可能会听到或感觉到有什么撕裂，还有“砰”或“啪”一声。
03
它是如何被诊断出来的？
诊
断
如果您首先看到您的物理治疗师，物理治疗师将检查您的脚踝，记录您的健康史，
并提出以下问题：
1
你是怎么受伤的？
2
啪啪声还是撕裂声？
3
你做什么活动有困难？
3
你想做什么活动？
您的物理治疗师会轻轻按压您的脚踝以确定触摸是否疼痛，并可能使用其他测试来确定您的脚的其他部位是否受伤。您的物理治疗师将测试您的力量和灵活性，观察您如何移动您的脚和腿，并观察您的行走方式。
查体
1
局灶性压痛和肿胀过度牵拉韧带
2
前抽屉试验：
寻找距骨相对于胫骨的过度前移位
急性环境中的有用性有限
ATFL最好在跖屈，背屈CFL测试
点击边框调出视频工具条AnkleAnteriorDrawer
3
Talar倾斜测试：
与对侧相比，过度的踝关节倒置表明对ATFL和CFL的损伤
踝关节扭伤归类
根据韧带受损的严重程度或受伤多少韧带，您的踝关节扭伤可归类为：
级别
韧带断裂
瘀斑和肿胀
负重疼痛
一级
无
最小
正常
二级
部分
中等
温和
三级
完全
严重
严重
ATFL：最常见的是低位踝关节扭伤的韧带
CFL：踝关节扭伤中第2位最常见的韧带损伤
PTFL：较少参与
您的物理治疗师还将测试并筛查可能导致疼痛和肿胀的其他更严重的情况。为了提供明确的诊断，您的物理治疗师可以与整形外科医生或其他医疗保健提供者合作，他们可能会要求进一步检查，例如X光检查，以确认诊断并排除脚踝的其他损伤，包括断裂。
04
物理治疗师如何帮助？
不需要手术时
帮助
物理治疗师帮助踝关节扭伤患者比没有治疗时更快恢复。愈合踝关节扭伤所需的时间各不相同，但结果通常可在2至8周内实现。您的物理治疗师将与您一起设计符合您需求和目标的特定治疗方案。
在您诊断后的前24至48小时内，您的理疗师可能会建议您：
1
通过避免任何导致疼痛的活动来休息该区域。
2
每2小时在该区域涂抹冰袋15至20分钟。
3
请咨询医生以获得进一步的服务，例如药物或诊断测试。
4
使用拐杖或其他助行器有助于缓解疼痛和支撑平衡。
5
包裹你的脚踝或使用脚踝支架来支撑并防止肿胀。
注释：这些自我治疗将使您尽可能地以最少的疼痛活动，并有助于加速愈合。
点击边框调出视频工具条踝扭伤（AnkleSprain）的康复训练
您的物理治疗师将与您合作：
1
减少疼痛和肿胀：您将学习如何避免或修改您的日常和体育活动，以便开始治疗。您的物理治疗师可能会使用不同类型的治疗和技术来控制和减轻您的疼痛和肿胀，包括冰，热，超声波，电刺激，录音，特定运动和动手治疗，如专业按摩。
2
改善运动：您的物理治疗师将选择特定的活动和治疗，以帮助恢复脚踝的正常运动。这些可能从物理治疗师为你轻轻移动你的脚踝和脚所做的“被动”动作开始，然后进行你自己做的“主动”练习和伸展运动。
3
提高灵活性：您的物理治疗师将确定是否有任何脚，踝或小腿肌肉紧张，开始拉伸它们，并教您如何拉伸它们。
4
提高能力：踝关节扭伤可能与腿部肌肉无力，受伤或不协调有关。某些运动有助于在每个康复阶段治愈;您的物理治疗师会选择并教您正确的运动和设备，以稳定安全地恢复您的力量。这些可包括使用袖口重量，拉伸带和举重设备。
5
提高耐力：在受伤后，重新获得脚踝和腿部的肌肉耐力是很重要的。您的物理治疗师会教您锻炼以提高耐力，这样您就可以恢复正常活动。可以使用心脏健身设备，例如跑步机或固定自行车。
6
改善平衡：在受伤后恢复平衡感很重要。您的物理治疗师会教您锻炼以提高您的平衡能力。
7
恢复敏捷：腿部运动的速度和准确性在田径运动和许多日常活动中都很重要。您的物理治疗师将帮助您重新获得这些技能，为恢复运动和日常生活做准备。
8
学习家庭计划：您的物理治疗师会教您加强和伸展运动，以在家里训练。这些练习将根据您的需求而定;如果按照物理治疗师的规定进行治疗，可以加快康复速度。
9
返回活动：您的物理治疗师将与您讨论您的活动目标，并使用它们来设定您的工作，运动和家庭生活恢复目标。您的治疗计划将帮助您以最安全，最快速，最有效的方式实现目标。您的物理治疗师将教您锻炼，进行再培训活动，以及针对特定运动的技巧和练习，以帮助您实现目标。
10
速度恢复时间：您的物理治疗师在选择最佳治疗方法和锻炼方面经过培训并具有丰富经验，可帮助您安全愈合，恢复正常生活方式，并比您自己更快地实现目标。
如果手术是必要的
术
后
踝关节扭伤通常不需要手术。但如果需要手术，您将在几周内按照您的物理治疗师的指导进行康复计划。您的物理治疗师将帮助您最大限度地减少疼痛，恢复运动和力量，并以最安全，最快速的方式恢复正常活动。
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05
这种伤害或病情可以被预防吗？
预
防
您的物理治疗师可以推荐一项家庭锻炼计划，以帮助预防脚踝扭伤。它可能包括力量，灵活性和平衡练习。如果你的脚踝扭伤一次，如果韧带没有正常愈合或者你的脚踝从未恢复到正常强度，将来再次受伤会有更大的风险。如果你在受伤后过早地恢复运动或其他活动，你的脚踝可能会给你持续的疼痛，或者很容易或经常重新发作。
为了防止再次发生伤害，您的理疗师可能会建议您：
1
在体育活动之前有效地热身。
2
使用最适合特定活动的鞋类。
3
按照指示使用脚踝包裹。
4
每周进行几次特定的平衡和力量练习，最长可达一年。
5
逐渐增加任何运动活动，而不是突然增加活动量或强度。
可能会增加踝关节扭伤风险的其他因素包括：
1
体重
2
女性
3
肌肉无力
4
平衡问题
5
脚/脚踝问题
06
真实案例
（向上滑动启阅）
特拉维斯是一名13岁的篮球运动员，他刚刚在他的学校加入了校队。特拉维斯正在为即将到来的篮球赛季练习很多，在当地的操场上投篮数小时，并努力赢得新教练和队友的尊重。
在本周的练习训练中，在上篮得分时，特拉维斯右脚笨拙地着陆，右脚踝在他跌跌撞撞时向外翻滚。他在脚踝外侧感到剧烈疼痛，当他的队友帮助他时，他发现他不能将重量放在脚上或在脚上行走。他的教练让他的右腿坐起来，并在脚踝上涂上冰袋。当特拉维斯的父母到达后，他的队友帮助他上车。到家里，他的妈妈立即重新给他放置冰袋。他的父亲开始联系他为物理治疗师。
第二天早上，特拉维斯的物理治疗师进行全面检查，测试他的力量，灵活性，行走和平衡。她检查压痛和肿胀，并询问他的疼痛程度。特拉维斯解释说，他的第一个赛季的篮球比赛将在4周后开始，他不想错过任何一场比赛。
特拉维斯的物理治疗师建议他的医生为他命令进行X光检查。结果表明，幸运的是，没有骨折。诊断为外侧（外侧）踝关节的中度（2级）扭伤。特拉维斯的物理治疗师还指出，他的小腿有一些肌肉无力和紧绷，缺乏运动，平衡问题和明显的肿胀。
Travis的物理治疗师轻轻地在脚踝周围进行专门的按摩，以减轻肿胀，并教Travis特定的运动，以帮助恢复脚踝的正常运动。如果他感到疼痛，她会指示他停下来。她教他一些简单的练习，他可以在家里做。她还给了他拐杖，并告诉他如何使用它们以及如何在受伤的脚上施加一点点重量，但不足以增加他的疼痛。她解释说，早些时候他可以在脚上施加一点重量并在不增加疼痛的情况下走路，它愈合得越快。为了完成他的第一次治疗，她将电刺激和冰袋应用于脚踝。在特拉维斯离开诊所之前，她用弹性包裹包裹他的脚踝，以减少和防止进一步肿胀。
在他的下一次治疗中，特拉维斯能够增加更多的伸展和平衡练习。到第二周治疗结束时，他能够正常行走并且不需要拐杖。到第三周结束时，他可以跑10分钟并进行一些跳跃训练，他的物理治疗师教他。在治疗的第四周，特拉维斯在他的物理治疗期间进行了一些切割训练。在第四周结束时，穿着他的物理治疗师推荐的脚踝支架，他能够在球队本赛季的第一场篮球比赛中打出1个季度，而不会增加疼痛。
特拉维斯继续进行物理治疗，以提高他的力量和平衡，直到他不再需要穿脚踝支架参加他的篮球比赛，并且可以完全免费地玩游戏。
在他退出物理治疗后，特拉维斯继续使用他的家庭计划练习在比赛前热身，并改善他的平衡，以帮助防止再次受伤。就在今晚，特拉维斯对压哨球的跳投赢得了本赛季的第一场季后赛！
这个故事是基于一个真实的案例。你的情况可能有所不同。您的物理治疗师将根据您的具体情况定制治疗方案。
07
我需要什么样的物理治疗师？
职
业
在国内物理治疗处于发展阶段也有别与医疗和健身，不是所有从事物理治疗的都是点击了解更多有关物理治疗师职业的内容。你需要找到通过并有的职业物理治疗师，来治疗核心肌肉损伤。目前SPTA是国内最专业，最权威的物理治疗师评价机构，PTBOX物理治疗师数据库，存储经过严格审核的治疗师学习教育，技能，临床实践经验等信息。
物理治疗师都是通过教育和经验来治疗踝关节扭伤。但是，您可能需要考虑：
1
一位在治疗骨科患者方面经验丰富的物理治疗师。
2
物理治疗师的专家方向是骨科或运动方向。
3
物理治疗师，是经过SPTA认证的临床专家，或者完成骨科或运动物理治疗的住院医师或研究员。该治疗师拥有可能适用于您的病情的高级知识，经验和技能。
08
科研参考文献
01
McCriskinBJ,CameronKL,OrrJD,WatermanBRManagementandpreventionofacuteandchroniclateralankleinstabilityinathleticpatientpopulations.WorldJOrthop.;6(2):–.
02
HungYJ.Neuromuscularcontrolandrehabilitationoftheunstableankle.WorldJOrthop.;6(5):–.
03
SeftonJM,YararC,Hicks-LittleCA,BerryJW,CordovaML.Sixweeksofbalancetrainingimprovessensorimotorfunctioninindividualswithchronicankleinstability.JOrthopSportsPhysTher.;41(2):81–89.
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