脚后跟长骨刺，脚后跟疼～

腰椎长骨刺，腰疼～

哪里长骨刺哪里疼，似乎骨刺就是疼痛之源。

很多人认为「脚后跟疼是因为长了骨刺，一根刺戳在肉里当然疼啊！」

但，很多时候骨刺是被冤枉的。

骨刺是代罪羔羊

先让我们重新认识一下「骨刺」。

「骨刺」只是通俗的叫法，它的医学名称叫「骨赘」，它可存在于身体的各个关节处，与衰老、长期保持某个固定姿势、长期磨损等有关。

当以上问题开始纠缠你的时候，人体会「不堪重负」，承重部位如腰椎、膝关节、脚后跟就会出现炎症，刺激骨的代偿性生长，也就有了骨赘，来帮助人体起到支撑作用。

骨赘就像消防队员，哪里需要去哪里，虽然偶尔也会添点小乱子。

很多人认为骨赘有害无利，一旦发现就应立即去除。实际上它对人体是有一定好处的，它可以起到固定作用。比如，有的患者长期腰痛，几年后腰痛好转了，结果拍片发现腰椎长了骨赘，增加了腰椎的稳定性。

因此不要太介意骨赘的存在，它的出现只能说明「组织需要它」。

追本溯源，有问题的是需要它的「组织」，比如脚后跟。

—01—

「脚跟疼」究竟伤了哪？

答：全身

脚跟虽不起眼，但脚跟痛起来却不是「小问题」。

这是因为脚跟一痛，身体会不自觉的做出调整。比如：你只敢用前脚掌落地。

此时，其他骨骼和关节为保证我们能重新找到一个平衡点避免摔跤，就会发生扭曲。

时间一长，不自然的体态和习惯性动作进而形成。

于是关节炎、盆骨倾斜、肌肉酸痛、肌肉劳损出现的概率大幅度提高。严重的还会引发腰间盘突出或脊柱侧弯。

正所谓「牵一发而动全身」，就是这种影响。

—02—

脚后跟到底出了什么问题？

疼的原因很多，就像天上的星星，数都数不过来。

可能的原因：跖筋膜炎、足跟脂肪垫炎、跟腱炎、跟骨骨内压增高症、跟腱断裂、跟骨骨刺、骨肿瘤、滑囊炎、跟骨骨折、应力性骨折……

1、跟骨骨刺

多见于老年患者，当有足跟痛时，经过拍摄X光片，可以发现跟骨结节处有大小不一的骨刺形成。

隆起的骨刺，容易使局部组织受到摩擦、劳损，产生无菌性炎症，其足跟疼痛的程度与局部炎症反应的轻重有关，而与骨刺大小无直接关系。

2、距骨下关节炎

常发生在跟骨骨折后，是一种创伤性关节炎。X射线照片上前跗窦处，负重时疼痛加重。若保守治疗失效，则应进行跟距关节融合术。

陈旧性跟骨骨折或少见的跟骨肿瘤或结核也是足跟痛的原因。足跟以外的疾患引起跟痛症者，有类风湿性脊椎炎，压迫骶神经根的腰椎间盘突出，发生在小腿的胫神经挤压等。

3、足底部筋膜炎

我们在健走和日常生活中遇到的疼痛80%是由足底筋膜炎引起的。足底筋膜就像弓的弦。

你每走一步，随着下肢肌肉的牵拉，「弓弦」不断收紧和伸展，把你的身体像箭一样射出去。

当我们脚底较硬（扁平足）或使用太频繁，「弦」的韧性便大大下降，直到日积月累‘咯嘣’一下罢工在脚底！这时就诱发了足底筋膜炎。

足底部筋膜炎引起的脚跟痛很常见。一般早晨起床或久坐后足跟着地站立时，足跟出现疼痛。刚行走时疼痛加剧，走几步后疼痛有所缓解，但随着步行距离或站立时间的增加，疼痛又会加剧。

4、跟骨骨突炎

常发生于8～12岁的男孩，病变与小腿胫骨结节骨突炎相似，是在发育过程中，未愈合的骨骺受肌腱牵拉引起的症状，疼痛在跟腱附着点下方，可双侧同时发病。

5、跟骨后滑囊炎

一些喜欢穿高跟鞋的女性比较容易出现，由不合适的高跟皮鞋摩擦损伤引起。滑囊壁可变肥厚，囊内充满滑液，局部肿胀，并有压痛。

6、过度使用脚部

过度疲劳也会导致脚后跟痛，例如一些人逛街一逛就是一天，这样过度使用脚部很容易引起脚后跟痛，况且还有一些鞋子不合适的，更会加重这种疼痛。

—03—

已经出现「脚跟痛」，

我该怎么办？

需要强调的是「没有诊断的治疗都是耍流氓」。

因此，你得先让医生排除骨折、肿瘤、跟腱断裂等疾病的可能

如果排除了「无菌性炎症以外疾病」的可能，那就试试下面的方法吧。

①休息、适当减轻体重

请注意，生活不是拉练！如果脚跟疼痛，就说明你已超负荷，当下应立即停止锻炼。

体重过大是引发「脚跟痛」的另一个诱因。

鼓励减肥期的朋友‘管住嘴，迈开腿’两手都要抓，且每日有效运动时长控制在1小时以内，忌过量。

②换双合适的鞋子或鞋垫

每个人的走路习惯不同，足弓的高度不同，足底筋膜的受力大小也不同。

所以，我们要根据自身情况为自己选鞋。

低足弓可以选择稳定型跑鞋/步行鞋；

高足弓可以穿缓冲型运动鞋。

还可以采用一种「跟骨垫」将后跟垫高，使脚掌受力点前移，减少后跟韧带的拉力，帮助韧带尽快恢复。

③巧用热敷、冷敷和网球

“我垫鞋垫还是痛，而且连躺下休息也无法缓解怎么办？”

对于这种情况，你可以：

用热毛巾包裹住疼痛处，缓解筋膜疲劳带来的疼痛。

用按摩球或网球在脚底滚动、按压，使筋膜彻底放松。

脚掌经过充分休息后，用冻住的矿泉水瓶放在脚底滚动，使筋膜遇冷收缩，更快消除炎症，不再遭受「上刀山」的痛苦。

④适度进行脚底强化训练

除了产生疼痛后及时的恢复，我们还可以通过锻炼筋膜的方式来预防这种情况出现。具体包括：

在楼梯或台阶上做提踵（踮脚尖）训练，每组15个，每天做2-3组即可。

平时有意识做一些尝试用脚趾抓取物品，或一松一紧收缩脚趾的动作，都有助于增强足底筋膜韧性。

包括对跟腱及脚底筋膜的拉伸训练，具体方法包括：

毛巾牵拉训练

取坐位，将腿伸直，用一条毛巾环绕患侧足底，双手握住毛巾进行脚踝的牵拉训练。

踩台阶牵拉训练

前脚掌踩在台阶边缘，患侧脚后跟缓缓向下落，直至感到脚底和跟腱牵拉感。

按摩牵拉训练

取坐位，将患脚放到对侧的膝关节上方。先进行小腿肌肉的放松按摩，然后用手握住脚趾掌侧，往背侧牵拉。

注意：每次训练，次数不在于多，而在于动作标准，才能达到治疗效果。

建议每天练习3组，每组做10下。训练贵在坚持，千万不可「一天吃成胖子」哦！

5.消炎镇痛药

就像前面提到的，脚后跟疼是一种无菌性炎症，治疗需要「消炎」，而有别于用抗菌素治疗细菌感染引起的炎症。

这里讲的消炎镇痛药物一般指非甾体类药物，如塞来昔布、芬必得等，但这类药存在一定副作用，因此建议咨询医生后再服用。

如果通过以上处理，你的脚跟疼没有缓解甚至有加重，那就赶紧找医生吧。

让医生决定是否需要进行物理治疗、局部封闭或者手术等。

最后要提醒大家，身体比我们想象的更复杂。

如果上述方法不能明显改善脚跟的疼痛，请大家及时就医。

毕竟健康之路在脚下，做自己健康的守门人，我们责无旁贷

河南医院（医院）康复医学科作为焦作市康复医学中心，是我市规模最大的康复医学中心，占地面积共计余平米，拥有国内外先进的康复仪器，为脑卒中、骨关节疾病、脊髓损伤、疼痛等疾病患者提供了正规有效的康复治疗平台，通过个性化、整体化的康复治疗及最先进的24小时康复护理，使患者得到全方位的康复，自建科以来，以“康复一人，解放一群”理念，追求完美的康复性价率深获患者的信赖。科室正在不断学习、分析、创造和实践中进步，正在慢慢的腾飞，正在不断学习与交流中焕发出蓬勃的生机。相信随着我康复科的不断发展，将会让更多的康复需求患者和家属早日解放!

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