掌骨骨折
多由直接暴力如打击或挤压伤所造成,可以为单一或多个掌骨骨折。骨折类型以横断和粉碎者多见,因扭转和间接暴力亦可发生斜形或螺旋形骨折
01
伤后一周
1.抬高患肢,使患肢高于心脏水平。注意使手部高于腕部和肘部,肘部高于肩部,肘关节和腕关节最好维持伸展位等。
2.健指进行被动屈、伸活动。
3.肩关节、肘关节主动运动。如:滑板练习等。
02
伤后两周
1、健指可开始主动运动。
2、伤指的DIP和PIP关节可以被动运动。
3、在牢靠的固定前提下,伤指可进行单独伸指,屈指练习。
4、伤口拆线后1~2天评估瘢痕情况,了解瘢痕是否与皮下组织或肌腱粘连。如果存在粘连情况,在不影响骨折情况下,应进行局部深度按摩和肌腱滑动练习。
03
伤后6周
开始伤指MCP关节开始渐进性被动运动及主动运动。
抓握练习。如变形球(根据情况选择抓握大小,选择训练器材)等。
伸指练习
改善手的协调性练习。如:拧螺丝。
04
伤后八周
增强肌力、耐力训练和感觉重塑等。
参考文献:作业治疗学