跟骨骨折畸形愈合是跟骨骨折保守治疗常见的结果之一，但也发生在不及时或不正确的手术后。跟骨骨折畸形愈合常常会导致足跟增宽及由此产生的足外侧疼痛、跟腓撞击、肌腱神经卡压或距下关节不稳定，还引起距下关节和跟骰关节创伤后关节炎、后足畸形所致步态改变等。
畸形愈合的方式多种多样，临床我们常见的有：
①内翻畸形，多见于保守治疗病人或内固定术后，跟骨骨折后一般出现内翻加重，继而发生内翻畸形愈合。手术病例若跟骨结节复位不良，内翻畸形持续存在，重力负荷偏移到足外侧，疼痛会日趋严重。临床检查可见病人的鞋外缘过度磨损、足内翻畸形和外侧突出的膝骨。（最常见）
②外翻畸形，常导致跟腓桥接和足内侧弓的形变。
③足跟高度的丢失，及与其相关的距骨的背屈，它引起胫距的撞击、桥接和踝关节的关节炎，并继发影响距舟和跟骰关节。
④足跟的增宽，产生腓肠神经的撞击和卡压。跟骨宽度的增加和B?hler角的丧失同样重要，跟骨骨折后的病残中，有很多是由于跟骨宽度的增加所产生的严重畸形未得到矫正而造成的。对此诊断可利用10~15ml对比造影剂注入于腓骨肌腱的腱鞘中做腱鞘造影，可在X线片中证实由于跟骨的增宽而引起的骨性压迫，有助于手术中切除多余的骨质，使肌腱得以复位。
⑤跟骨轴线的对线异常。
⑥距下关节表面不平引起的创伤性关节炎。
跟骨骨折可引起跟部疼痛、穿鞋不适、行走困难，严重影响生活及工作。其主要的病理解剖改变为：载距突与跟骨体之间的丘形骨折块为后关节面的塌陷部分，挤入跟骨体松质骨，引起丘形骨块与跟骨外侧壁分离；愈合后跟骨外侧壁外膨，骨折块移向外上，跟骨轴短缩致腓骨肌键炎，跟腓撞击；距下关节面不平整致距下关节炎、跟骰关节骨性关节炎；足弓扁平，跟部增宽，距骨背屈，胫距撞击或骨关节炎；跟腱止点上移，腓肠肌肌力减弱等，引起相关临床症状。严重的跟骨骨折畸形愈合还可以引起跟骨与踝关节、足部各关节甚至整个患侧下肢相关关节的关系紊乱及关节运动轴改变，井引起相应关节的症状及功能障碍。
因此，对跟骨骨折应及时手术矫治治疗，尤其是涉及关节面的骨折及陈旧性骨折，以阻止病理性改变的恶性循环。故术前应对患足畸形、疼痛部位及X线片等细致分析，恰当地选择手术方案，有效地解除引起疼痛的原因，矫正畸形，以免加重患足创伤，增加病人痛苦，使手术取得最佳效价比，使患足尽可能恢复生物力学结构，以达到最大程度的功能改善。
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