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10月3日，医院外科副主任医师史洪军诊室却来了一位这样的患者。年轻白领小中（化名）趁着7天长假便提前请假去了一趟浪漫巴厘岛之旅，满心欢喜的她到了海岛第二天就把脚扭了！因为语言不通，硬是在异地扛医院就诊。

接诊的史洪军医生首先询问了她病情情况，查看了伤势，发现小中的脚肿痛严重，左侧踝关节突出，史医生当时就觉得应该是骨折了。随后小中说的话让史医生“震惊”了，她说自己的脚扭到后第一时间就热敷舒缓，活血，然后一天天更严重，在飞机上痛到不能下地，至今扭伤已经第五天了，肿痛明显。史医生立刻告诉她，紧急处理很重要，第一件事是冰敷！

拍片显示为：第5跖骨基底部撕脱性骨折

什么是“撕脱性骨折”？

起止于某些骨骼上的肌腱和（或）韧带由于肌肉的突然、快速、猛力的牵拉作用下造成的附着处小块骨骼的撕脱。

90%的第五跖骨骨折是由于足外翻导致的，也就是最常见的崴脚动作。还有腓骨长短肌反复的牵扯也会引起损伤。

最后顽强的小中“愉快的”打上石膏，进行制动治疗，配合一些消肿活血的药物治疗。史医生还是放心不下，反复叮嘱患者要注意行走，不要压到伤处，以免留下病根，半个月后需复诊。

来自患者小中的实拍

正确使用冷敷和热敷！很重要！

扭伤初期，破裂的小血管在流血，此时应该使用冷敷，把冰块和水按照1：1的比例放进塑料袋，在受伤部位上铺一块毛巾，再把冰袋放上去，让冰袋充分和关节周围接触，使血管收缩凝血，控制伤势发展。24~48小时后，破裂血管流血停止，这时就可以使用热敷，促使扭伤处周围的淤血消散。

受伤以后应该怎么办？会不会有后遗症？是不是就像许多人认为的那样“不要紧，歇几天就会好了”呢？下面就让小编为你答疑解惑吧！

大家都觉得，骨折以后肯定是走不了路的。那么，崴脚以后还能走路，是否就不是骨折呢？其实并非如此。踝关节扭伤不仅可能伤及软组织，而且可能伤及骨头。而有些人崴脚后出现足部骨折，仍然可以走，是因为负重骨头没有损伤，不特意压骨折处，不会出现剧烈疼痛，而且骨折后有些断裂表面看不出有异样，走路也能勉强。因此，崴脚后即便可以走路，也有可能是骨折。

崴脚几天后才发现骨折，伤后还在走路，会留后遗症吗？

其实，脚扭伤几天后才发现骨折，说明病情不是特别严重。一般扭伤后1—2周内及时就诊且得到正规的处理，都不会留下后遗症。但是扭伤两周，甚至更长的时间才去就医，骨头自己长骨痂了，愈合的有畸形，可能会落下后遗症。

医生提醒：外出游玩要注意安全！走路不要玩手机，要避开不平稳和湿滑的路面。撕脱性骨折虽有时可自行愈合，医院正规处理，很容易出现畸形愈合；一旦崴脚或摔倒后，若有持续性疼痛，尤其是有红肿，医院及时就诊检查。

史洪军

医院综合外科副主任医师

毕业于牡丹江医学院临床医学专业，获佳木斯大学医学医院从事普外工作20余年，致力于儿外科、成人外科等疾病诊治及手术治疗。

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