北京哪里有专治白癜风医院 http://wapyyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.html

虎群盛，博士

文献翻译达人/期刊审稿专家

作者：虎群盛未经授权禁止转载

参考文献：BuckleyR,KwekE,DuffyP,etal.Single-ScrewFixationComparedWithDoubleScrewFixationforTreatmentofMedialMalleolarFractures:AProspectiveRandomizedTrial.JOrthopTrauma.Nov;32(11):-.doi:10./BOT..

踝关节骨折是临床常见的创伤疾病，通常由高能量暴力造成。对于不稳定型骨折通常采用切开复位内固定手术治疗。单纯的内踝骨折比较少见，但是对于明显移位的内踝骨折，为了恢复关节面和踝穴的完整通常也需要进行手术治疗。

在内踝骨折的内固定方式方面，有克氏针张力带、单枚螺钉、双枚螺钉等等方法。究竟哪种方式更佳目前尚无定论。第天，为了比较单钉和双钉的临床疗效，加拿大学者Bukley进行了一项随机对照研究，结果发表在近期的JOrthopTrauma杂志上。欢迎查阅分享，感谢鼓励支持。

在年8月至年6月之间，作者纳入符合纳入标准的含有内踝骨折的踝关节骨折患者例，排除13例失访或者退出的患者。最终将例患者按照随机的方式分为2组，1组内踝采用1枚螺钉固定，61例，另外一组66例采用两枚螺钉固定。但是由于术中发现骨块太小无法双钉固定，有14例患者从双钉固定转为单钉固定。所以单钉固定组75例，双钉固定组52例。

两组患者在年龄、性别比例、吸烟、内科并发症、骨折类型等基本情况方面并无统计学差异。单钉组和双钉组的平均年龄分别为44.1±16.3岁和45.3±15.1岁。两组患者均在受伤后14天内进行手术。在手术时间、术后住院时间、是否需要固定下胫腓联合方面两组患者并无显著统计学差异。按照AHS评分和SF-36，两组患者在基线、术后3个月、术后24个月时两组患者也无显著差别。在内固定疼痛或者内固定取出诉求方面，两组患者也无显著差异。

因此，作者总结认为单枚螺钉固定内踝和双枚螺钉同样安全有效。如果内踝骨块过小无法固定两枚螺钉时，单枚螺钉也是可靠的选择。

一点支持和感谢