肺部有结节就是肺癌吗先观察消炎会不会耽

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“肺上有个结节”这句话别看就几个字,还真的挺吓人。很多人在体检,或者是治疗其他疾病时,偶然发现自己的肺部有个结节,有的医生还说,这玩意不保险,说不好是不是癌症。于是很多人就因此惶惶不可度日,真的以为自己得了肺癌。

那么,肺部的结节真的就是癌症吗?

有一个医学上比较普遍的观点,就是结节体积越大,越倾向于是恶性的可能。比如,直径小于5mm的微小结节,恶性的可能性基本在1%以下,如果是大于20mm的结节,恶性的可能性甚至大于60%。

当然,不同的人查出来肺结节,他的危险性也是不一样的。比如一个年轻的女性,不吸烟,如果结节本身比较小,那么她的危险程度相对会较低一些。

还有,肺结节是不是比较危险,还要看本身影像检查对结节的描述。比如,您看到“结节边缘规则,清晰光滑”这些描述,那么相对良性可能性大,如果是“边缘模糊,有分叶且不规则,有毛刺改变”这样的描述,那么恶性的可能性就要大的多。

另外,临床上也不能光看CT,还要结合患者的血液学检查,比如肿瘤标志物等来综合判断恶性的可能性。

还有很多朋友特别担心,我肺上有个小结节,虽然说现在不大,可是医生却让我观察,或者是先消炎,但是这几个月会不会耽误治疗了啊?会不会把本来是早期的癌症,生生给拖成了中晚期呢?

非常能理解这部分患者的心情,不过这里要给大家吃一个定心丸:首先,医生如果让您先观察,那一定是经过综合判断,觉得恶性可能性很低,才会让您先别急于治疗。另外,即便是首次胸部CT发现的小结节,已经考虑是“原位癌或者微浸润癌”,也可以先观察三个月,半年甚至更久,对疾病的整体预后没有影响。

还有的患者说了,我必须要保险,发现了结节,甭管是不是癌,切了再说,这里我有必要再给大家科普一下,肺部肿瘤的切除,不是像大家想象的那样,好像切个脂肪瘤一样,把瘤子切了就完事。如果医生诊断,患者的结节是肺癌的话,都必须要做肺部分切除,至少大于小结节10倍临近的正常肺组织会被切掉,即使是做肺楔形切除术,也要“牺牲”一部分肺组织。

对于年轻人来说,也许肺功能还能恢复得好一些,对于一些岁数大了的人,恢复起来就比较困难了。另外,如果年轻时就做了肺部分切除手术,万一后面再得肺病,还要二次开胸手术吗?另外,有的患者肺部结节不止一个上下左右可能好几个,甚至是肺部多发结节,这个怎么切呢?

归根结底一句话,您哪,还是得相信您的医生,充分和医生沟通,了解自己的情况,既不要浑然不顾,也不要患得患失,保持良好的心态最重要。

最后说点题外话,有人说了,怎么最近越来越多的人,查出肺结节了呢?其实这个问题有很多原因,比如现在有的地方,大气污染确实比以前要严重,有的人抽烟或者二手烟问题严重。还有一个更重要的原因,就是现在大家都很



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