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年中，不少单位都组织了体检，而复查率最高的项目中，肯定有乳腺检查。最近，医院乳腺外科的病人都增加了不少，比平时增加了近两成。而其中，将近一半的病人，是因为体检时发现乳腺异常又来检查的。浙医二院普通门诊，一名乳腺外科的医生一天能看到-名病人。而专家医生的话，一天也要摸上80多对乳房。
”在体检中，最常听到的“小叶增生”、“乳腺增生”等专业名词，还有关于乳腺方面的其他问题，我们今天请来了浙医二院肿瘤外科副主任、乳腺专科病区副主任陈益定、医院乳腺外科主任刘坚、医院乳腺外科主任徐海滨等人，就来说说女人“最美的器官”。小叶增生不是病更不会恶化成乳腺癌
“小叶增生在内的乳腺增生，其实从严格意义上来说，并不是病，和乳腺癌也没有直接关系，女性们千万别过于紧张。”徐海滨一语道破所有女性的担心。事实上，在乳腺门诊中，有一部分人完全是因为小叶增生去就诊的，医生开不出药。乳腺增生是指乳腺上皮和纤维组织增生，乳腺组织导管和乳小叶在结构上的退行性病变及进行性结缔组织的生长，原因主要是由于内分泌激素失调。这是一个统筹的概念。小叶增生只是乳腺增生中最常见的一种，是乳腺生理性的一种变化，十个女性中有八个乃至九个都患有增生，程度不同，不分年龄。一般女性会在例假来之前，乳房胀满疼痛，严重的在走路时晃动都会疼。但是例假来潮中，这种胀痛会缓解，有的还会消失。下次例假来潮前，又会出现这种周期性的变化。“激素的一种变化，不是病，毕竟例假结束又正常了。”徐海滨说，然而很多人总是把平常的乳腺增生和乳腺癌联系起来，这是两条独立的线，没有直接关系。通俗点来说，乳腺癌是一种不典型腺体增生，然后发生癌变，这个过程是不可逆的。目前，80%的乳腺癌患者以乳腺肿块首诊。大多数乳腺癌为无痛性肿块，仅少数伴有不同程度的隐痛或刺痛。“所以说，不要以被检查出小叶增生就特别害怕，问题不大，毕竟乳腺癌并不是人人都会中彩的。”徐海滨说。
乳腺癌和遗传有关年轻女孩不要杞人忧天
乳腺癌是一种恶性肿瘤，已经成为了威胁女性身心健康的常见肿瘤。目前，我国每年乳腺癌患者新增23万，发病年龄平均在50岁左右，发病率是十二分之一。陈益定说，从某种意义上来说，它和基因也有关系。如果家庭中有乳腺癌患者的话，就一定要高度留心了。因为可能会有遗传因素。有专家指出，基因检测很重要，看看自己是否携带有乳腺癌易感基因BRCA1和BRCA2。BRCA1和BRCA2是控制DNA修复的基因，如果发生突变，则会大大增加携带者的乳腺癌和卵巢癌风险。从概率上说，携带有突变的BRCA1基因的女性，罹患乳腺癌的风险为60%左右。不过，乳腺癌越早发现，就越有可能被治愈。“在淋巴结没有转移的情况下，治愈率高达90%。”刘坚说，“乳腺方面的恶性肿瘤，30岁以下的人是非常罕见的，所以年轻姑娘也不要太过担心。”然而，20-25岁的女孩，也不能掉以轻心，良性纤维腺瘤在这个年龄段很容易找上门。青春期正是性活跃期，激素分泌旺盛，再加上很多人爱吃补品，导致雌激素过高，诱发疾病。这种瘤子是长在腺体里了，有很多纤维组织，有些还跟小葡萄一样，就像皮肤里的脂肪瘤。“纤维腺瘤对雌激素的敏感性较高，所以切掉了乳腺纤维腺瘤的人，有部分还是会再次发生的。”所以，陈益定认为，纤维腺瘤不需要立马手术，只要坚持定期检查就可以了，“当然，也有极少数纤维腺瘤在怀孕时会迅速增大，对今后的哺乳及健康可能会造成一定的影响，我们通常会建议患者怀孕前到乳腺专科做个检查，或者手术切除，或者继续严密观察。”
外源雌激素少摄入保健品、护肤品慎用
说到底，乳腺方面的疾病都是因为雌激素过高导致的。当然，和平常的生活也脱不了干系。首当其冲的就是生活作息。陈益定说：“日夜颠倒的生活状态会影响内分泌，从而牵连到乳腺。”像护士这样三班倒，报社里的编辑等等，大多有乳腺增生的人都是因不规律的生活引发的。另外，情绪也很重要。当一个女性多愁善感，甚至出现轻度抑郁的话，容易影响卵巢功能，导致月经紊乱等一系列负面作用，乳腺也深受其害。既然本身的雌激素量控制不了，只能控制外源补进来的量了。但是很多人并不清楚哪些食物里才会有雌激素。“高脂肪、高蛋白和高热量的食物，因为摄入太多，体内激素代谢就会被改变。”陈益定举例，比如说，脂肪进入人体会有一些弱雌激素产生，长此以往积累的数量就会过高了。像酒精、含有可可成分的食品、保健品（合成雌激素）都是要尽量少摄入的。动物雌激素有哈士蟆油（林蛙长白山亚种的输卵管）、蜂皇浆等，会增加患有乳腺方面疾病的风险。“有一点女性比较容易忽视，就是化妆品。有些产品里含有雌激素，通过皮肤进入到人体里，也是有影响的。”刘坚补充。
1医生建议女性30岁后，应该每月自查一次。月经干净后的一周，是自查的最佳时间。对于绝经后的女性，建议选择每个月固定一个日子进行检查。当然，除了自查，医生们一致认为最为重要的，就是定期的乳腺检查，30岁之后最好能一年一次。刘坚介绍，在乳腺检查中，主要是依靠B超和钼钯。B超是一种超声检查，比较适合年轻女性和乳房较小的女性，效果好；钼钯是通过X线的一种检查，可以检查出钙化的真相，比较适合40岁以上的女性，尤其是绝经后的。
来源：钱江晚报记者杨茜本报通讯员鲁青徐尤佳张颖颖
值班编辑：周勤
大家拿到体检报告了吗，有问题的抓紧复查，没问题的继续锻炼，千万不要自己吓自己……
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