Sanders分型
年由Sanders提出,这种分型主要反映了跟骨后关节面的损伤程度,被证明对治疗方法的选择和判断预后有重要意义。
分型基础:
在距骨下关节面的最宽处,距骨被两条线分为相等的三个柱。这两条线与位于后关节面内侧缘内侧的第三条线把后平面分成潜在的三块:内侧、中央与外侧块。这三块与载距突包含了四块潜在的关节骨块。
基于冠状位和轴位CT表现,根据后关节面骨折的情况,将跟骨关节内骨折分为四大类型。
Ⅰ型:所有的无移位骨折,不管其骨折线的数量。
Ⅱ型:后关节面的两部分骨折,根据骨折线的位置可进一部分为ⅡA、ⅡB、ⅡC三个亚型。
Ⅲ型:三部分骨折,中央有塌陷的骨折块,根据骨折线的位置可进一步分为ⅢAB、ⅢAC及ⅢBC三个亚型。
Ⅳ型:关节面的四部分骨折,严重粉碎骨折。
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